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时间:2019-02-17
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1、国际原子能机构地区合作协议核医学远程教学课程编者:HeatherE.Patterson,BrianF.Hutton脑&SPECT总论作者:ScottEvabs第11部分第20单元这个出版物中的训练材料是由国际原子能机构IAEA资助,澳大利亚国际开发总署AusAID(AustraliaAgencyforInternationalDevelopment)主办,在悉尼Westmead医院发展而成的。这些材料属于IAEA的财产,应当按着附加的所有权说明复制或使用。(3.1版)83所有权声明作为“核医学技术人员远程培训”计划的一部分,所有资料包括任何翻译的所有权仍为维也纳IAEA所有。另
2、外,本教材的原作者及编辑应始终被承认。如果本材料以任何方式再版或印刷,所有权声明,原作者和编辑名字均应包括在内。教师和学生可随意应用本教材于商业目的之外的核医学教育。IAEA、作者和编辑不保证材料的准确性,对于使用本材料而引起的诉讼概不负责。公认的教育机构或正式的IAEA计划将按常规使用本材料。这有助于确保培训的学生接受充分的指导。而且,对培训学生的正式认可只能由IAEA计划或国家培训规程对学生正式评估后做出。为保留本教料使用的有关记录,请你完成下列详细内容并寄到指定地址:接受教材人姓名:地址:使用目的(学生、讲师、课程组织者):意见:非常感谢您使用本材料。请在下面的声明中签署
3、姓名和日期。表明您接受上述的所有权声明:“我已阅读上述声明,并接受它所陈述的使用条件。”签名:日期:返回:NuclearMedicineSectionInternationalAtomicEnergyAgencyP.O.Box100A-1400Vienna,Austria83脑SPECT显像目录页内容流程概要解剖学生理学病理生理学申请单的解读放射性药物HMPAOECD放射性药物与重组瞬时薄层层析法Γ-照相机的准备与质量控制旋转中心准备与采集高计数泛源校正准备与采集每日均匀度测定计算微分、积分均匀度进行脑SPECT检查病人准备Γ-照相机及病人的设置方法制定脑SPECT检查方案脑S
4、PECT检查的操作断层图像重建与图像分析确定截止频率图像的衰减图像的定向其他常规SPECT的应用常规SPECT的检查方法1800和3600SPECT检查的设置方法制定常规SPECT的检查方案1800及3600SPECT检查的操作重建参数概述SPECT显示体积再现词汇83脑SPECT显像解剖与生理↓病理↓临床适应征↓练习解读申请单↓放射性核素与重组↓练习HMPAO与ECD层析法仪器质量控制病人&γ相机的准备练习高计数泛源校正练习:γ相机的设置每日均匀度测定制定准备&注射方案采集参数练习:计算微分练习:积分均匀度制定脑SPECT检查方案练习:完成并分析旋转中心测试练习:脑SPECT
5、检查的操作↓数据分析理论↓断层图像重建图像衰减校正图像的再定向练习练习:练习:确定截止频率确定衰减的影响确定再定向的影响常规SPECT显像常规SPECT检查方法制定常规SPECT的检查方案练习:3600及1800检查的操作重建参数概述83脑SPECT显像作者:ScottEvans责任编辑:HeatherPatterson概要:在脑血液循环部分,学习了颅脑的血液供应及循环机制。通过弹丸式注射99mTc,可有效地测定脑血流。但高鍀酸钠注射液无法穿透血脑屏障,这一点限制了其应用于脑功能的评价。现在发展起来的用99mTc标记HMPAO和ECD等放射性药物,已证明可以成功地通过血脑屏障,
6、因而应用SPECT显像便可检查脑的诸多功能。本课程中,将讲述正确的仪器准备及设置方法、放射性药物的制备、病人的体位、病人的配合、图像的采集和重建,以及技师理解以上这些内容的重要性。此外,脑灌注显像模式还包括磁共振成像(MRI)或XCT造影,MRI灌注或CT灌注已经在一些地区开展,但由于任何造影剂都无法通过血脑屏障进入脑实质,因此CT或MRI只能通过微血管使造影剂显像。倘若血脑屏障有破坏,造影剂就可弥散进入脑实质。MRI或CT的灌注显像不能反映脑实质真实的灌注。MRI能提供脑多层面的图像,因此可覆盖整个大脑。另一方面,CT提供的层面则较少(通常是单一的断层),一次不能覆盖整个大脑
7、。你可能注意到,病人头部暴露在过多的射线下面,最终引起皮肤的损伤。学习这部分有关脑及常规SPECT的内容,需要参考(Unit4c)仪器、(Module4)γ相机的质量控制,以便于回顾诸多步骤。在进一步学习之前,还需学习Unit12,理解第一部分---SPECT。在脑SPECT的临床课程中,你需要参考它并应用所学知识完成实践操作。前言脑SPECT显像主要用于评价脑局部的血流灌注。脑正常血流的破坏可引起各种情况的发生,这取决于病变的严重程度,以及影响脑功能的血流变化发生的位置。为理解脑功能的效应
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