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1、经口气管插管两种固定方法的效果比较 ㊃4536㊃,CHINESENURSINGRESEARCHDecember2014Vol.28No.12C 经口气管插管两种固定方法的效果比较 Comarisononeffectoftwokindsoffixedmethodsinorotrachealintubationp 胡伟,何信鑫,张丽娜 ,,(HuWeiHeXinxinZhaninaNo.98HositalofPLA,Zheian13000China)pjg3gL [摘要:目的]探讨安全㊁有效㊁牢固㊁舒适的经口气管插管固定方法㊂[方法]将我科2013年1月-
2、2013年9月经口气管插管的130 例病人随机分为对照组和试验组,对照组采用传统胶布加牙垫固定,试验组采用一次性气管插管固定器固定,观察比较两组病人气㊂[管插管移位㊁皮肤黏膜并发症㊁舒适度方面的情况㊂[结果]试验组各指标与对照组比较差异有统计学意义(结论]一次P<0.05)性气管插管固定器疗效确切,且优于传统固定法㊂关键词:经口气管插管;固定器;非计划性拔管 不仅可为术气管插管通过改善通气与换气功能,中麻醉者提供呼吸支持,而且可为各种原因导致的呼 ]1 ㊂经口气管插管具有吸困难者赢取宝贵的抢救时间[ 操作简单㊁创伤较小㊁管腔内径相对较大㊁吸气阻力小㊁不易
3、被痰液堵塞等优势,是保持ICU病人呼吸道开放 2] ㊂有效的气管插管固定是抢救成功的重要抢救方法[ 3] ,的前提[而I常规的胶布固定常CU病人病情较重, 因出汗㊁口腔分泌物及呕吐物污染致其粘性减弱,加之意识障碍等因素使非计划性拔管(发生率增加,UEX)进而引起机械通气时间延长,经济负担加重,并发症增多甚至死亡㊂为探索更加有效的固定方法,提高气管插管的临床疗效,本研究从病人气管插管移位㊁皮肤黏膜并发症㊁舒适度方面对经口气管插管的两种固定方法进行对比㊂现报道如下㊂1资料与方法1.1临床资料选取2013年1月-2013年9月我院中心I其中男6CU收治的气管插
4、管病人130例,8 ;例,年龄1女6年8岁~82岁(56.2岁ʃ5.4岁)2例,;龄2骨科术后40岁~93岁(57.3岁ʃ3.6岁)6例, 脑外伤3感染性休克1急性心肌梗死19例,8例,3例,呼吸衰竭9例,农药中毒5例;气管插管留置时间5h~ (㊂所有病人无意识障碍,且均140h53.3hʃ17.6h) 在咪达唑仑和枸橼酸芬太尼注射液镇静镇痛下附加约束带固定双手㊂1.2方法 [] 1.2.1分组方法采用简单随机化分组方法4分组, ]():第四军医大学学报,响[J.2009,302141142.[]]心理护理干预对神经外科重症住院患者的影响[中国实6金
5、焰.J. :/()中图分类号:doiR472.4文献标识码:A10.3969.issn.10096493.2014.36.022文章编号:10096493201412C453602j 根据预计样本量对病人进行编号,按从随机数据表中 获取随机数据除以组数的余数分组,不合适时进行适当调整,分为对照组68例和试验组62例㊂两组病人在年龄㊁性别㊁疾病种类㊁插管时间㊁调查方法等方面差 ),异均无统计学意义(具有可比性㊂P>0.05 1.2.2固定方法试验组和对照组采用两种不同的固定方法㊂对照组采用传统的胶布交叉蝶形固定,气管插管与牙垫位于口腔正中位置㊂取一长一短两
6、根透气胶布,长胶布一端贴于一侧面颊部,另一端越过口角缠绕插管一圈,再绕牙垫和插管缠绕两圈后,粘贴于对侧面颊部位;短胶布交叉从对侧面颊将插管与牙垫缠 5] ㊂试验组采用笔者绕两圈后,粘贴于近侧面颊部位[ 自行设计的一次性气管插管固定器固定,该固定器设有管体,管体后端设有氧气接口,管体一侧设有充气管,管体前部设有气囊,充气管上设有充气阀,充气阀经充气管与气囊相连通,其特征在于设有咬垫,咬垫呈扁圆柱形,咬垫是由上牙垫和下牙垫组成,上牙垫与下牙垫一侧相连接,另一侧经卡条和凹槽相卡合,上牙垫外壁一端设有挡板,以防止咬垫进入口腔内,上牙垫和下牙垫中心分别对应设有与管体相
7、配合的半圆通孔,咬垫经通孔与管体相套合㊂ 气管插管移位1.2.3观察指标观察指标有舒适度㊁ 情况和皮肤黏膜并发症发生率㊂①舒适度:本组病人 [ 均无意识障碍,采用视觉模拟尺度评分法6](visual ,)对其进行舒适度评估,向病人详analouescaleVASg 细介绍标尺的使用方法后,根据其主观感受分为舒适㊁ []赵鑫,黄俊红,等.正念冥想对情绪的调节作用:理论与神10陈语, ]():经机制[心理科学进展,J.2011,191015021510. ():用神经疾病杂志,2012,15139293. []正念框架下的自控力提升研究[漳州:漳州
8、师范学院,
