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1、盆腔脏器脱垂应用舐棘韧带悬吊术治疗的体会安强杨炳(贵州省遵义市遵义医学院附属医院妇产科贵州遵义563003)【摘要】目的探讨紙棘韧带悬吊术在治疗盆腔脏器脱垂的临床实用性。方法对2009年6月至2011年6月期间我院收治的不同程度子宫脱垂患者(合并有或无直肠膨出或膀胱膨出)18例，实施阴式子宫切除及舐棘韧带悬吊术。结果所有患者均成功进行手术，无一例发生术中、术后出血或脏器损伤。18例患者术后均恢复好，无术后病率，术后随访1年，术后无一例复发。结论紙棘韧带悬吊术治疗盆腔脏器脱垂是一种安全、有效，微创的手术
2、方式。【关键词】舐棘韧带悬吊术盆腔脏器脱垂【中图分类号】R713【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)25-0064-02TheexperieneethatSacrospinousLihamentFixation(SSLF)wasaplliedinpelvicorganprolapseAnQiang,YangBing.DepartmentofGynecology&Obstetrics,AffiliatedHospitalofZunyimedicalColllege,Zuny
3、i,Guizhoib563003・[Abstract]PurposeToinvestigatetheclinicalpracticalityastothetreatmentofsacrospinouslihamentfixation(SSLF)inpelvicorgansprolapse.MethodsInJune2009toJune2011,18casesinourhospitalpatientswithvaryingdegreesofuterineprolapse(withorwithoutrec
4、talprolapseorcystocele),vaginalhysterectomy(VH)andSacrospinousLihamentFixation(SSLF)wereused.ResultsAllpatientsweresuccessfullycarriedoutthesurgery,nocaseofpostoperativebleedingororgandamage.18casesofpatientsrecoveredwellwithoutpostoperativemorbidity,po
5、stoperativefollow-upof1year,nopostoperativerecurrenee.ConclusionSacrospinousLihamentFixation(SSLF)inthetreatmentofpelvicorganprolapseisasafe,effective,minimallyinvasivesurgicalapproach.【Keywords]sacrospinouslihamentfixation(SSLF)pelvicorganprolapse随着我国人
6、口的老龄化，女性盆腔脏器脱垂的发病率呈逐年升高[1-2],目前，手术治疗仍是该病主要的治疗手段，临床上采用的手术方式很多，包括常用的传统术式有阴道前后壁修补术、曼氏手术、阴式子宫切除术、阴道中隔成形术等，目前最常用的仍为阴式子宫切除术。但传统手术存在一系列问题，包括扭曲了盆底解剖，阴道缩短变窄影响性生活质量，术后复发率高⑵。目前已证实单纯子宫切除术对盆底修复改善无任何意义。且有报道子宫切除术后阴道穹窿脱垂的比例较高，尤其是子宫脱垂患者，其发生率在0.2%-43.0%[3]o随着盆底整体理论和重建手术的
7、进展，自20世纪50年代，国外学者开始探讨全新的手术方式,0前较普及的是目前较普及的是经阴道或经腹紙棘韧带固定术和美国强生prohft盆底重建系统治疗⑷,但美国强生prolift盆底重建系统治疗存在费用昂贵，普通患者不能接受的问题，目前，经阴道舐棘韧带悬吊术仍是治疗盆腔脏器脱垂比较适用的手术方式，本文根据我科实施该手术的18例患者的情况，该手术的方法及治疗体会，总结如下：1临床资料1.1一般资料2009年6月至2011年6月，我科收治的盆腔脏器脱垂的患者9例，年龄52-70岁，平均60.5岁;产次1-
8、5次，平均3.3次;绝经年限平均为9.56年。采用我国1981年全国各部分省、市、自治区“两病”科研协作组的分度⑸，1度脱垂患者5例，II度脱垂患者5例』I度脱垂患者8例。1.2手术方法1.2.1麻醉方法采用腰麻一硬膜外联合麻醉。1.2.2术前准备:术前3d常规1:5000高镒酸钾溶液坐浴，碘伏阴道擦洗,术前Id肠道准备。1.2.3手术步骤:完成阴式子宫切除术（需行阴道前壁修补者同时完成）,将肾上腺素盐水200ml-300ml注入直肠阴道间隙（便于术中分
