甲状腺良性肿瘤b超诊断与病理检查结果对比分析

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1、甲状腺良性肿瘤B超诊断与病理检查结果对比分析何开明(江苏省常州市新北区孟河人民医院超声室213138)【摘要】目的：分析甲状腺良性肿瘤B超诊断结果与病理检查结果的符合率，探讨B超检查的临床应用价值。方法：选择我院2011年・2013年收治的42例甲状腺良性肿瘤患者作为研究对象,将患者B超诊断结果与病理诊断结果进行对比,观察诊断符合率及甲状腺良性肿瘤的B超影像学图像特征。结果：42例患者经B超诊断为甲状腺腺瘤者12例，乳头状腺瘤6例，囊腺肿瘤16例，囊肿4例，症状不明显者4例，病理诊断为甲状腺腺瘤12例，乳头状腺瘤7例，囊腺肿瘤16例,囊肿5例,结节性甲状腺腺瘤1例

2、，腺癌1例，B超诊断符合率为90.5%(38/42)；B超声影像学图像有典型特征，甲状腺腺瘤表现为强回声，声像图可见乳头或混合肿物，液性暗区表现为不均质回声，腺癌表现为不规则或低回声，声像图可见实质性肿物。结论：B超诊断甲状腺良性肿瘤的确诊率高，且具有可重复、方便快捷、无创等优点，在临床诊断中具有较高的应用价值。【关键词】甲状腺良性肿瘤；B超；临床诊断【中图分类号】RA【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)42-0143-02甲状腺良性肿瘤包括腺瘤、囊肿及囊腺肿瘤等，其发病与缺碘、内分泌失调等有一定关系，外科手术治疗一般能完全治愈，但其有恶变可

3、能性，临床资料显示约有20%左右的患者会出现恶性癌变，因此早期诊断对于防止恶性癌变有积极意义，木文将B超检查应用于临床诊断中，通过观察诊断符合率及超声声像图特征，探讨其临床应用价值。1资料与方法1丄患者资料选取我院2011年8月・2013年8月收治的42例甲状腺良性肿瘤患者作为研究对象，其中男性8例，女性34例，患者年龄在18-70岁之间，平均年龄(47.5±2.3)岁,单侧发病29例，双侧发病8例，峡部5例,治疗前患者均无明显临床症状，来我院检查前颈部有明显肿块，B超检测肿瘤直径在1.0-5.7cm,平均直径(3.27±0.14)cm

4、,来院就诊后所有患者行B超检查，探查后进行手术治疗。1.2检查方法采用GELOGIQ5型超声诊断仪进行甲状腺良性肿瘤检查，先将B超探头频率调整至4.5-7.0MHz之间，患者取侧卧位，依次探查肿瘤部位、回声、大小、数量及形态，并对探查结果进行分析。2结果2.1临床诊断结果42例患者经B超诊断为甲状腺腺瘤者12例，乳头状腺瘤6例，囊腺肿瘤16例，囊肿4例，症状不明显者4例，病理诊断为甲状腺腺瘤12例，乳头状腺瘤7例，囊腺肿瘤16例，囊肿5例，结节性甲状腺腺瘤1例，腺癌1例，B超诊断符合率为90.5%(38/42)；B超检查误诊4例，其中乳头状腺瘤1例，囊肿1例，腺癌

5、1例，结节性甲状腺腺瘤1例，误诊率为9.5%(4/42),具体见表lo表1甲状腺良性肿瘤B超诊断与病理结果对比(n,%)2.2B超影像学图像特征B超声影像学图像有典型特征，甲状腺腺瘤表现为强冋声，声像图可见乳头或混合肿物，液性暗区表现为不均质冋声，腺癌表现为不规则或低冋声，声像图可见实质性肿物。3讨论甲状腺位于人体颈部甲状软骨下方、气管两旁，分为左右两叶和峡部，甲状腺是合成、贮存和分泌甲状腺素的器官，甲状腺素能加快全身细胞利用氧的效能，加速蛋白质、碳水化合物和脂肪的分解，全面增加人体代谢和热量产生，促进人体生长发育，甲状腺肿瘤会影响甲状腺素的分泌，对人体各项生理机

6、能产生影响，在甲状腺肿瘤中良性肿瘤约占20%左右，而良性肿瘤又可分为腺瘤、结节性甲状腺瘤、囊肿、囊肿腺瘤及亚急性甲状腺炎等，以上良性肿瘤不仅会影响甲状腺分泌功能，而口存在癌性恶变的可能，在病情早期即发现并给予治疗有积极意义⑴;甲状腺良性肿瘤的临床诊断方法较多，常见的方法有甲状腺功能化验、核素扫描、影像学检查及针吸涂片细胞学检查等，甲状腺功能化验、核素扫描等有一定的局限性，当检测患者血清中促甲状腺激素水平降低吋，可判断甲状腺分泌功能存在障碍，但仅从此难以判断是否为良性肿瘤，因此导致甲状腺分泌功能障碍的疾病种类较多，故而在临床诊断中影像学检查是更为有效定性检查手段。影

7、像学检测手段中应用最为广泛的为B超检查,B超能清晰发现甲状腺结节,并初步判断甲状腺肿瘤属于良性或恶性，单纯从费用、方便、安全等方面对比,其是甲状腺良性肿瘤临床诊断效益比最高的方法，同吋B超能清晰观察到可疑的甲状腺癌性恶变指征，如超声表现为低冋声结节、微钙化灶、血流丰富及边界不清等信号，相关文献资料显示，曾有临床学者分析和评价了甲状腺大小、结节形态、钙化、边界、颈部淋巴结、纵横比及回声等情况，并将分析结果与病理学诊断结果进行了比较，统计结果显示，甲状腺结节形态、边界、钙化及冋声等B超影像学表现，可作为鉴别甲状腺肿瘤良、恶性的重要指标，与甲状腺肿瘤癌性恶变呈现显著正相

8、关[2],