自控镇痛在结肠癌术后应用和护理

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1、控镇痛在结肠癌术后应用和护理【摘要】目的：研究自控镇痛在结肠癌术后的应用效果及护理。方法：回顾性分析2009年至2012年在我院接受手术治疗的结肠癌患者的临床资料。依据患者术后镇痛方式分为两组，A组：镇痛栗组，B组：常规镇痛组(对照组)。观察两组患者术后下床活动时间、术后恢复通气时间、术后恢复排尿时间；观察两组患者术后24、48及72小时疼痛情况。结果：共纳入在我院接受手术治疗的结肠癌患者79例，其中镇痛泵组39(49.37%)例，对照组40(50.63%)例。镇痛栗组患者术后24、48及72小时视觉模拟评分显著小于对照组患者，相比较差异具有统计学意义(PPCA技术的原理是采用微电脑

2、控制，根据患者的情况设定镇痛机上的各项技术参数，镇痛药在安全、有效的范围内由病人自控给药。当病人稍感疼痛时，只需按动镇痛泵的按钮，镇痛药便通过导管慢慢输入体内，其量小且输入均匀，使药物在体内保持稳定的血药浓度。PCA的按压次数和药物用量可由病人自我调节，这样可使镇痛药”按需供应”[5,6]。以最小的剂量迗到最佳的效果，且副作用最小，避免了传统方法血药浓度波动大，副作用大的情况。我们的研究证实，在术后24、48及72小时，PCA组患者疼痛程度均轻与对照组患者。在术后功能恢复上，两组在术后恢复自主排尿上并无显著差异，而PCA组患者术后排气时间及术后下床活动时间均早于传统镇痛组患者。这一定

3、程度上说明，术后良好的镇痛可以加速患者术后功能恢复。在护理上要注意患者的心理疏导工作，多项研究证明患者的心理因素对术后疼痛有一定的影响[7,8]。再则对于胃肠道术后护理，应密切观察引流管情况，PCA组患者还因注意静脉留置管的护理和消毒工作。综上，结肠癌根治术后采用自控镇痛泵镇痛效果优于传统镇痛方法，且术后功能恢复快。参考文献：[1]GamblingD,BerkowitzJ,FarrellTRetal.Arandomizedcontrolledcomparisonofepiduralanalgesiaandcombinedspinal-epiduralanalgesiainapriva

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