优质护理干预对改善初产妇分娩疼痛感及促进产程进展的影响

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1、优质护理干预对改善初产妇分娩疼痛感及促进产程进展的影响抚顺矿务局总医院分娩科收稿日期：2017-06-26Received：2017-06-26由于精神紧张、屏气用力过度、疲惫等因素的影响，初产妇在分娩过程极易产生剧烈的疼痛感，而剧烈疼痛感往往会导致产妇产程的延长甚至停滞，从而增加难产的发牛率及剖宫产率，对母婴分娩结局产牛严重影响。当前临床主要采用体位改变、呼吸法、药物镇痛等方式缓解产妇的分娩疼痛，但体位改变、呼吸法均需要产妇掌握一定的技巧方可凑效，而药物镇痛具有一定的不良反应。因此，寻求安全有效的护理方式对促进产妇的顺利分娩具有十分重要的意义。本文对初产妇施以优质护理干预，

2、取得较好效果，现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取2014年6月1日~2015年6月30日在本院待产的84例初产妇作为研究对象。纳入标准:无妊娠期合并症;正常足刀单胎妊娠;孕妇知情同意并且签署知情同意书。排除合并严重肝、肾功能不全者;排除由于解剖原因、胎儿原因、疾病原因等导致剖宫产的孕妇。根据随机法将初产妇分为对照组及观察组，每组各42例。对照组:年龄20~35岁，平均(29.28±3.32)岁；孕周38~42周，平均(40.51±1.26)周。观察组:年龄20~35岁，平均(29.31±3.28)岁；孕周38~42周，平均(40.53±1.24)周。两组的年龄、孕周经

3、分析，差异无统计学意义(P>0.05)o1.2方法对照组采取产科常规护理，主要包括病房环境介绍、活动指导、饮食指导、胎动监测、胎心监护、健康宣教、产前宫缩监测等。产妇宫颈口大于2cm后将产妇送至产房，同时监测胎心，嘱咐患者合理饮食，并定期行阴道检查，宫颈口开全后由助产士指导产妇牛产并接牛。观察组采取优质护理干预，具体如下：(1)疼痛评估。首先对产妇进行疼痛相关知识的健康宣教，指导产妇评估疼痛的程度、性质、持续时间、疼痛部位，以及向产妇传授缓解疼痛的方法等。鼓励产妇诉说疼痛，对于轻度疼痛产妇，每2小时进行1次疼痛评价，对于中重度疼痛产妇，每小时进行1次疼痛评价。(2)第一产程护

4、理。此期间向产妇讲解分娩的相关知识，耐心倾听产妇的需求，将顺利阴道分娩的产妇与入组产妇安排在同一病房，以增加产妇分娩的信心。向产妇示范分娩球的使用方法。(3)第二产程护理。产妇行侧卧位或坐位，依次按摩产妇的四肢、肩部、颈部等，指导产妇全身放松，指导产妇跟随宫缩对腹部进行按摩，宫缩间隙停止。1.3观察指标采用VAS量表评价两组产妇的分娩疼痛感，VAS评分为(T10分，分值越高表示疼痛感越剧烈；同时记录两组产妇第一产程时间、第二产程时间以及总产程时间。1.4统计学处理采用SPSS20.0软件进行分析，计量资料以(土s)表示，IK0.05表示差界有统计学意义。2结果2.1两组产妇V

5、AS评分比较对照组(6・86±1・04)分，观察组(4・25±0.36)分，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)o2.2两组产妇产程时间比较对照组:第一产程吋间为(396.58土12.26)min,第二产程吋间为(36.61±3.31)min,总产程时间为(441.16±16.64)min;观察组:第一产程时间为(320.48±11.31)min,第二产程时间为(28.24±3.13)min,总产程时间为(380.20±12.58)min。观察组第一产程时间、第二产程时间、总产程时间均显著短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o3讨论由于缺乏分娩经验，大多数初产妇

6、分娩信心不足，当出现剧烈疼痛时，多数初产妇往往会选择剖宫产，大大增加了剖宫产率。本文结果显示，观察组分娩疼痛感及第一产程时间、第二产程时间、总产程时间均显著低于对照组，说明优质护理对改善初产妇分娩疼痛感、促进产程的进展具有明显的优势。在第一产程吋，首先对产妇的疼痛感进行评估，并及时予以针对性干预，可达到有效的止痛效果。在第二产程中，通过按摩护理，可帮助初产妇放松全身心，有利于转移初产妇的注意力，从而起到缓解疼痛、促进产程进展的作用。因此，在初产妇中施以优质护理干预，可对初产妇进行疼痛管理，可有效缓解产妇的分娩疼痛感，有利于缩短产妇的分娩时间，促进产妇的顺利分娩。