分娩过程中心理干预及疼痛护理对产程进展的影响探讨

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1、分娩过程中心理干预及疼痛护理对产程进展的影响探讨常德市第一人民医院湖南常德415003【摘要】目的：研宄分娩过程中心理干预及疼痛护理对产程进展的影响。方法：木次研究选取的研究对象为2014年10月〜2015年10月期间在我院进行分娩的产妇，将80例产妇简单随机分为2组，40例产妇为一组。其中，一组产妇实施常规护理(对照组)，另一组在常规护理的基础上加强心理干预和疼痛护理(观察组)。对比两组产妇的第一、第二、第三产程时间、分娩疼痛率及产后岀血率、产后出血量、分娩结局。结果：观察组产妇的第一、第二、第三产程时间、分娩疼痛率及产后

2、出血率、产后出血量、分娩结局均优于对照组产妇(P<0.05)。结论：心理干预和疼痛护理应用在产妇分娩过程中，能够减轻产妇的不良情绪，缓解分娩时的疼痛，使产程时间缩短，并提高了顺产率。【关键词】产程进展；心理干预；疼痛护理分娩过程中产妇的心理状况和疼痛耐受力会对产程造成影响［1］,导致产程延长、疼痛加剧［2］甚至难产情况的出现，因此应为产妇进行有效的心理干预和疼痛护理，以减轻产妇疼痛和改善分娩结局，我院将产妇80例作为此次的研究对象，以下是详细报告：1产妇资料和护理方法1.1基线资料选取我院收治的80例产妇(属于2014年10

3、月〜2015年10月期间)作为研究对象，随机分为两组，一组有40例产妇。对照组：年龄范围20〜36(27.42±3.15)岁。平均体质量(12.26±5.74)kg。宫颈成熟度评分大于等于7分。观察组：年龄范围21〜37(27.48±3.19)岁。平均体质量(12.32±5.81)kg。宫颈成熟度评分超过7分◊对照组和观察组产妇在基线资料方面比较差异不明显，P值大于0.05。1.2护理方法为产妇采用常规护理（对照组），产前动态监测胎心和产妇的生命体征，产吋进行监护，鼓励

4、关心产妇。在对照组的基础上为产妇采用心理干预及疼痛护理（观察组），具体操作如下：产前心理干预：产前将分娩知识及注意事项告知患者，正确及吋冋答产妇提出的问题，使产妇的担忧恐惧感奋所减轻；叮嘱产妇家属多陪伴支持产妇，给予产妇勇气及心理支持。产吋心理干预和疼痛护理：①第一产程：由于第一产程吋间较长，及吋使产妇摄入足够的营养，调整产妇的体位，使产妇感到舒适，与产妇进行交流，指导患者进行镇痛呼吸，缓解疼痛和紧张，稳定产妇的情绪，避免产妇浪费体力。②第二产程：由于第二产程的疼痛感最剧烈，宫缩时间缩短，疼痛加重，产妇易出现焦虑、烦躁等负面

5、情绪，这吋应指导产妇向下屏气，使痛阈值提高，从而缓解疼痛，并且护理人员需为产妇进行按摩，让产科专业知识丰富的护理人员向产妇讲解助产动作、产程指导和孕期知识等，给予产妇精神鼓励，通过咅乐疗法，暗示及转移注意力等心理护理方法使产妇的情绪稳定下来，疼痛耐受力得到提高，并指导产妇进行助产动作，使产妇能坚持进行自然分娩，安全顺利娩出胎儿。③第三产程：在胎儿娩出之后，告知产妇胎儿的情况，使产妇感到安心，若胎儿情况不理想,应先安慰产妇，告知产妇胎儿情况较好，避免产妇产后情绪起伏较大，引发产后出血；在产妇宫缩乏力时，给予子宫收缩剂；将产后注

6、意事项向产妇讲解，疏导产妇的负面情绪，使产妇的情绪保持平稳，避免出现产后出血。1.3观察指标观察两组产妇的第一、第二、第三产程吋间、分娩疼痛率及产后出血率、产后出血量、分娩结局。1.4统计学处理将两组产妇的第一、第二、第三产程时间、分娩疼痛率及产后出血率、产后出血量、分娩结局数据录入到SPSS20.0软件进行统计处理，用％表示分娩疼痛率、产后出血率和分娩结局，以(n)%形式表现，使用卡方进行数据检验，采用均数±标准差(？?±S)表示第一、第二、第三产程吋间和产后出血量，用t进行检验。当P小于0.0

7、5吋，表示两组产妇的各项资料数据对比有明显的差异，统计学具有意义。2实验结果2.1第一、第二、第三产程时间在经过护理后，观察组产妇的第一、第二、第三产程吋间均比对照组短，差异具有统计学意义。见表1所示：2.2分娩疼痛率及产后出血率和产后出血量经过观察得知，观察组产妇的分娩疼痛率为57.50%(23/40)，产后出血率为5.00%(2/40)，产后出血量为(111.36±11.54ml)；对照组产妇的分娩疼痛率为92.50%(37/40),产后出血率为20.00%(8/40),产后出血量为(210.47&plus

8、mn;20.65ml),两组对比存在明显差异(P<0.05)。2.3分娩结局通过观察产妇的分娩结局得知，观察组中顺产30例，剖宫产10例，对照组中顺产17例，剖宫产23例，观察组的顺产率(75.00%)明显高于对照组的顺产率42.50%(P<0.05)。3讨论分娩是正常iL复杂多变的生理过