责任制助产护理对初产妇分娩方式及产程进展的影响-论文.pdf

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1、2013年第17卷第22期实用临床医药杂志JournalofClinicalMedicineinPractice·177·责任制助产护理对初产妇分娩方式及产程进展的影响周凤勤，杨志敏(湖北文理学院附属襄阳市中心医院产科，湖北襄阳，441021)关键词：责任制助产；护理；初产妇；分娩方式；产程中图分类号：R473．71文献标志码：A文章编号：1672—2353(2013)22—177—03DOI：10．7619~cmp．201322081分娩是人类繁衍的正常过程，产妇是否能顺司比性。利完成分娩，除了受产力、产道和胎儿的影响外，1．2方法其精神心理因素也起到不可忽视的作用_1

2、J，许多对照组采用产科常规护理，孕妇在产科门诊产妇由于恐惧自然分娩、恐惧分娩疼痛而要求行及孕妇学校接受常规孕期保健知识，有规律宫缩剖宫产。产科服务模式以及产时管理可以直接影或胎膜早破时人待产室进入产房，由产妇自由选响母婴的安全以及分娩结局，最佳的产科服务模取体位，宫口开全后，取膀胱截石位至胎儿娩出。式应当以“支持妇女潜在本能和分娩生理过程的观察组采用责任制助产护理，具体措施如下：①有益实践”及“有效护理，最少伤害”为原则，使产成立责任制助产小组。实行整体护理责任负责妇在生理、心理、精神上处于满意而舒适的状态，制，对产科护理人员进行分组，分组时根据护士的提高宫缩质量，降低产

3、时、产后并发症发生率以及护龄、专科知识和技能、学历、职称、实际工作能难产率-2J。随着优质护理服务工程的开展，责任力、性格特征等综合评定，每组设置组长1名、责制护理助产模式开始应用于产科护理中，并取得任助产士1名、护士2名，实行护士长领导下的小了较好的效果。本院自2013年实施责任制助产组负责制。护士实行分层次使用原．~ljE3j，不同能护理，在产妇围产期提供生理、心理和情感支持，力的护士安排护理不同级别的患者。组长负责安有效提高了产时护理质量，保证了母婴健康，现报排组内事物，组员以服从、配合组内工作为原则。道如下。责任助产士主要负责产妇的产前教育和产时陪伴分娩；②产前护

4、理。由责任护士主动向产妇进1资料与方法行自我介绍，主动帮助产妇及家属熟悉住院环节，1．1一般资料以热情、和蔼的态度与产妇交流，向产妇介绍围产选取200例初产妇，纳入标准：①能做到规期的分娩知识，重点讲解孕期的常见症状、营养补律产前检查，签署知情同意书；②年龄22～34给、分娩期生理过程等，并指导配合技巧、产程中岁；③单胎头位；④无妊娠并发症，骨盆外测的呼吸方法E引，耐心倾听和解答产妇及家属提出量、羊水量、胎儿双顶径、胎儿体质量正常，可进行的各种疑问，尽量满足产妇的要求。责任助产士阴道试产；⑤认知能力正常，无精神障碍，无脑要有产妇的联系方式，并将自己的联系方式留给部及其他躯

5、体性疾病；⑥无要求行剖宫产术的产妇，建立良好的护患关系，获得产妇的信任，消强烈主观意愿；⑦新生儿指标正常，无畸形及先除产妇的焦虑情绪以及陌生感，让产妇有分娩的天性疾病。排除标准：①合并有心、肝、肾和造心理准备；③分娩时的护理。分娩时由责任助血系统、免疫系统严重疾病者；②存在沟通障产士对产妇进行陪伴分娩，给予产妇更多的安全碍，有精神疾病；③死胎或新生儿有先天性疾感。潜伏期嘱产妇自由活动，可采取坐位、站位，病。200例初产妇年龄22～34岁，平均(26．7±保持子宫前倾。进入活跃期后，通过腹部四步触5．2)岁；孕周37-42周，平均(39．2±2．5)周；身诊法进行胎方位检查

6、，当产妇宫口开大至2C1TI高152～174c／n，体质量58～87kg。以责任制助时，由责任助产士将产妇接到陪伴室，根据产妇的产护理为分界点将该组初产妇随机分为观察组和要求选择亲人陪伴。第一产程时助产士在产程中对照组各100例，2组在年龄、孕周、体质量、身高不断鼓励、安慰、指导产妇，增强产妇的分娩信等一般资料方面无统计学差异(P>0．05)，具有心_5J。加强潜伏期管理，鼓励产妇利用宫缩间歇收稿日期：2013—06—29·178·实用临床医药杂志第17卷时间少量、多次进食高热量、易消化的食物，保证后出血量、胎儿窘迫率、新生儿窒息、产后出血的产妇有充沛的体力和精力，活跃期

7、随时向产妇和发生率以及护理满意度。产程包括第一、第二、第家属传递分娩动态信息，以增强产妇及家属的信三产程的时间。泌乳始动时间：产妇双乳有胀满心。第二产程指导产妇利用正确的体位，教会产感，挤压乳头可见淡黄色初乳溢出。产后出血为妇放松，采用呼吸法减轻疼痛，使用一些非语言的胎儿娩出后24h内出血量超过500mL者，采用交流技巧，如在宫缩时握产妇的手、目光交流、给称量法测得产妇产后出血量。新生儿窒息：参照予按摩等l6J。根据宫缩情况，指导产妇正确适时实用儿科学，新生儿Apgar~7分。护理满意度：屏气用腹压促进胎头下降和放松哈气，缩短