舒适护理在预防头颈部肿瘤放疗患者口腔黏膜中的应用

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1、舒适护理在预防头颈部肿瘤放疗患者口腔黏膜中的应用零燕媚(中国人民解放军第三0三医院放疗科广丙南宁530021)【摘要】目的：探讨舒适护理在预防头颈部肿瘤放疗患者U腔黏膜中的应用效果。方法：选取医院2013年11月〜2015年11月收治的100例头颈部肿瘤放疗患者为研究对象，根据入院顺序进行编号，单号为对照组，双号为观察组，各50例。对照组患者采取常规的护理，观察组患者则进行有针对性的舒适护理干预，观察比较两组口腔黏膜炎发生情况。结果：对观察组患者采取舒适护理措施后，其口腔黏膜发生率为41.67%,明显低于对照组的75%,且溃疡严重程度明显比对照组低，差异具有统计意义(P

2、<0.05)。结论：对头颈部肿瘤放疗患者给予舒适护理干预，可以有效的降低口腔黏膜炎的发生率，且口腔溃疡程度都明显下降，值得临床进一步推广。【关键词】舒适护理；预防；头颈部肿瘤放疗；U腔黏膜；效果分析【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2016)09-0156-02头颈部肿瘤是我国较为常见的肿瘤类型，其涵盖了人体诸多重要器官，如鼻咽、口腔、喉咽、口咽及下咽等部位的肿瘤，一旦发病，大多病情处于晚期阶段，为此放疗是其临床治疗最为有效的手段之一。而口腔黏膜炎是头颈部肿瘤放疗患者最为常见的并发症之一，通常表现为U腔黏膜充血，伴随着口腔溃疡，

3、疼痛及感染等，对患者的牛.活带来严重影响，同时也影响着疾病的康复［1］。目前对于口腔黏膜炎的防治临床上尚没有特效药，但大多实践证明，及时对头颈部放疗患者给予系统化的护理措施，特别是舒适护理的开展，可以有效的预防U腔黏膜炎的发牛.。木文就舒适护理在预防头颈部肿瘤放疗患者口腔黏膜中的应用效果展开探讨，旨在为相关学习人员和研究人员提供借鉴。1.资料与方法1.1一般资料选取医院2013年11月〜2015年11月收治的100例头颈部肿瘤放疗患者为研究对象，所冇患者经病理组织学诊断为鱗癌或者低分化鱗癌，且在治疗前皆没有U腔黏膜炎，自愿参与本次研究。其中男55例，女45例；年龄在28

4、〜74岁，平均年龄为(52.2±9.4)岁；病程1〜9年，平均病程为(4.1±0.4)年；基础疾病：舌癌、腭部癌、口底癌、鼻咽癌、其他各21例、19例、22例、18例、20例。根据入院顺序进行编号，单号为对照组，双号为观察组，各50例。两组患者的基本资料比较没有大差异(P〉0.05),本次研究具有一定意义。1.2方法对照组患者采取常规的护理，如给予常规的健康教育，告知疾病的基础知识，通过发放相关的宣传资料进行宣教，根据症状给予对症处理，并告诉患者多饮水，进食流质食物，做好口腔卫生保健等。观察组患者则进行冇针对性的舒适护理干预，具体如下：1.2

5、.1心理舒适护理患者入院吋以积极热情的态度向患者及家属介绍医院环境，了解疾病知识及相关注意点。专科护士在护理过程中及工作的间隙，与患者及家属建立良好的护患关系，使之在接受护理服务过程中保持心情舒畅，精神放松，提高患者对医护人员治疗操作的依从性，可帮助患者躯体、情感、精神上得到更大的安慰。每月举办一次病友交流会，增加患者间的交流机会，并邀请一些抗癌成功的患者现身说法，进行经验交流，增加其治疗的信心，提高治疗依从性。1.2.2社会舒适护理临床大量实践证实，恶性肿瘤患者其社会支持和生命质量间存在着重大关系，为此需要鼓励对患者采取适当的社会舒适护理，提高社会支持度，减轻患者的压

6、力，提高生命质量。亲人的安慰是患者最重要的看护者和社会支持来源。良好的家庭氛围、精细的照顾、细心的关怀能增强信心降低负面情绪，医护人员作为一个服务者、参与者、组织者应发挥其互帮互助的积极性，提出指导性意见，做好家属思想工作。及吋教育家属成员及社会力量给予患者人文关怀与细心呵护，让家属常来院探视，使患者充分感受到家庭与社会的温暖，积极配合医生的治疗，增加治疗依从性。1.2.3生理舒适护理1.2.3.1症状的舒适护理及吋对患者给予口腔护理指导，告诉患者在进行放疗前及吋做好U腔卫生保健，做好口腔清洁工作。另一方面告诉患者在饭后应采取软毛的毛刷及含氟的牙膏进行牙齿清洁。此外，由

7、于放射性治疗容易造成U腔黏膜脆性的增加，为避免口腔黏膜受损，造成口腔出血，为此需禁止采用硬物刺激。若患者同吋伴随着其他u腔疾病，则应及吋给予治疗。1.2.3.2饮食的舒适护理头颈部肿瘤患者最常见治疗方式则为化疗，在化疗时，患者经常会伴随着不同程度的恶心、呕吐等不适感，很多患者扪心进食后会加重恶心呕吐等不适症状而害怕进食，导致机体营养不良，自身抵抗力下降。护理人员需要充分和患者沟通，使其意识到饮食护理对癌症治疗的重要性，提高患者进食的主动性。总的饮食应该遵循“机饱适当、脂肪适量、食物多样化，食盐适当”等原则，应该以高蛋白、高维生素、高热量的