舒适护理在股骨粗隆骨折患者围手术期中的应用效果

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1、舒适护理在股骨粗隆骨折患者围手术期中的应用效果赵绮莲(广东省江门市中心医院广东江门529100)【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)28-0268-01【摘要】目的探讨舒适护理在股骨粗隆骨折患者围手术期中的应用效果。方法将我院2012年2月至2013年2月收治的90例股骨粗隆骨折患者按照护理方法的不同分为常规护理，观察组在对照组的基础上采用舒适护理，比较两组患者的护理效果。结果观察组的手术配合度和护理满意度显著高于对照组，术后疼痛评分显著低于对照组(P<0.05)。结论舒适护理是人性化护理的具体表现，有利于提高患者的手

2、术配合度，减轻术后疼痛。【关键词】舒适护理股骨粗隆骨折围手术期效果手术是治疗股骨粗隆骨折的主要方法。但患者受疾病木身和/或手术干预治疗的创伤以及可能出现的并发症，心理和生理上常存在一定的不适。舒适护理是一种新型的护理模式，其木质是以人为木，以患者的生理、心理舒适为目的，让患者充分感受到亲情式的优质服务［1］。我院在2012年2月至2013年2月对45例股骨粗隆骨折患者的围手术期采用舒适护理，效果满意，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料90例股骨粗隆间骨折，男48例，女42例，年龄45〜84岁，平均(54.5±5.2)岁。按EVANS分型:II型25例，I

3、II型25例，IV型35例，V型5例。但致伤原因：车祸伤42例，骑自行车摔伤25例，行走摔伤23例；跟将该组患者按照护理方法的不同分为观察组和对照组，每组45例，两组的一般资料经SPSS软件检测无统计学意义(P>0.05),具体可比性。1.2方法所有患者采用手术治疗，连续硬膜外麻醉，手术方式相同，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上釆用舒适护理，具体如下:1.2.1环境的舒适护理病房要保持适当的湿度和温度，定时通风换气，保持室内空气新鲜，光线柔和自然。避免嘈杂，控制病房内患者家属数量等。保持床单清洁、干燥，及吋为患者更换衣服，保持头发、皮肤的清洁。护士在工作中

4、仪表大方、端庄，衣着整齐，实行微笑服务，让患者感受到亲切感。1.2.2心理舒适护理对于老年患者特别给予关心和尊重，注意礼貌用语和态度温和。向患者及其家属解释股骨粗隆间骨折的医学知识，将写奋手术相关知识的宣传小册派发给手术患者，使其对手术冇更全面的了解。介绍手术的过程、术中配合事项、手术过程中可能出现的不适感觉如U干、器械撞击声刺激等及其有效应对措施等[2】。解释工作时要耐心细致、态度和蔼可亲。耐心冋答患者的疑问。告知患者手术医师技术水平过硬，运用实例(手术成功案例)，增加患者的手术信心。1.2.3生理舒适护理⑴疼痛干预：告知患者术后疼痛是正常现象，及吋准确地进行疼痛评估,

5、保持患者术后切口敷料的清洁干燥，如果手术切口有渗液，及吋更换敷料。我科现在采用无痛病房治疗护理模式，按医嘱定时定量使用镇痛药，对术后止痛效果良好。⑵体位干预：采取舒适体位，患肢避免受压，予软枕适当抬高，促进损伤局部血液循环，及早消除肢体肿胀。1.3评价指标⑴手术配合度：良好、尚可、差。其中良好和尚可为记为配合。⑵护理满意度：采用我院自制的调査问卷对两组患者的进行调査，内容包括20个项0。答项为满意、一般、不满意，计分3、2、1，总分为20〜60分。⑶疼痛程度：疼痛评分采用视觉模拟评分(VAS)评估。1.4统计学处理使用SPSS17.0软件进行数理统计，用(x-&plusm

6、n;s)表示计量资料，用频数表示计数资料，统计方法以卡方检验和t检验，P<0.05认为差异具有统计学意义。2结果观察组的手术配合度和护理满意度显著高于对照组，术后疼痛评分显著低于对照组(P<0.05)。见表1。表1两组患者手术配合度、术后疼痛和护理满意比较3讨论股骨粗隆骨折多由于直接或间接暴力创伤所致，常见于老年人。老年人是骨质疏松的高发人群，由于骨强度降低，骨脆性增加，加上协调性差，身体不灵活，当下肢突然扭转，跌倒或使人粗隆直接触地致伤，因此，股骨粗隆间骨折的发生率较大近年来，随着我国老龄化步伐的加快，股骨粗隆骨折的发生率逐渐上升。随着护理模式的转变，护理工

7、作已经不再单单是机械性操作，护理人员除了要关注患者的身体疼痛的关注外，还应该照顾到患者生理和心理上的舒适感，常规的护理工作己经不能满足患者需求。舒适护理的核心内涵是强调人性化，要求护士结合自己具备的专业知识及技术技巧，更科学地、更专业地采用各种手段，主动地査找患者不舒适的原因，冇0的地调动和利用冇效的外部资源,提供信息、情感、物质等支持，使患者感受舒适，为患者提供身心舒适的条件[3]。本研究将舒适护理应用于股骨粗隆骨折患者的围手术期中，通过环境、心理以及生理方面的干预，营造以关心患者、尊敬患者、以患者的利益和需要，最大限度的降