30例老年股骨粗隆间骨折患者的围手术期护理

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1、30例老年股骨粗隆间骨折患者的围手术期护理大连大学附属中山医院骨六科116001摘要：目的：研宄探讨锁定钢板微创内固定治疗老年股骨粗隆间骨折患者的围手术期护理方法和护理效果。方法：选取木院2013年6月至2013年12月因股骨粗隆间骨折住院的患者30例作为研究对象，回顾性分析患者的临床基木资料，在以往护理措施的基础上，总结患者在手术前、手术后的创新护理措施，并对护理效果进行分析。结果：经围手术期的综合护理，所有患者的锁定钢板微创内固定治疗均顺利进行，且骨折复位成功。无一例患者出现手术相关并发症。术后3个只复诊，患者无护理并发症发生

2、。结论：锁定钢板微创内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的方法疗效确切，患者的护理满意度提高，效果显著。关键词：锁定钢板微创内固定；老年股骨粗隆间骨折；围手术期护理股骨粗隆间骨折系指股骨颈基底至小粗隆水平之间的骨折，作为老年群体中常见的骨折之一，近年来，其发生率也有逐年升高的趋势。由于老年人体质差，手术耐受性低，治疗和护理都有一定的难度，临床护理直接关系到患者手术的进展和预后，对患者有重要意义。木文选取木院2013年6月至2013年12月因股骨粗隆间骨折住院的患者30例作为研究对象，讨论在进行锁定钢板微创内固定治疗过程中的围手术期护理。现

3、报告如下：1.临床资料木研究选取木院2013年6月至2013年12月因股骨粗隆间骨折住院的患者30例作为研究对象，所有患者均经X线检查确诊。其中，男性患者19例,女心患者11例；患者的年龄分布在65岁到93岁之间；患者从骨折入院到接受锁定钢板微创内固定手术治疗的时间在6天到15天之间。患者发生骨折的原因括高处坠落、交通意外、跌倒。合并有高血压的患者12例，合并有糖尿病的患者14例，合并有老年慢性支气管炎的患者6例。2.护理经过2.1术前护理2.1.1心理护理患者入院之初，护理人员就要多跟患者进行沟通，了解患者的心理动态及实际困难，

4、主动帮助患者解决问题，取得患者的信任，向患者及家属介绍锁定钢板微创内固定治疗方式的优点及成功的案例，鼓励患者树立治疗的信心。冋吋向患者家属阐述手术的风险及围手术期的注意事项，让患者家属也能积极配合,帮助患者在生理和心理上接受治疗和护理。2.1.2病情评估和术前准备入院后，对30例患者的病史进行询问和诊断，了解患者的基本情况，并对相关合并症进行有效治疗，保证患者的血压、血糖值都在手术可以接受的范围内，纠正患者的低蛋白血症或者贫血的情况。除此之外，还要告诫患者术前不得抽烟喝酒，遵医嘱按时按量服用药物。2.2术后护理2.2.1基础护理和

5、营养支持术后患者去枕平卧，将患肢抬高，保持在15°到30°之间。同吋，对患者的血压、心率、呼吸等情况进行监测，观察患者患肢的血运情况。患者恢复饮食后，给以高热量、高蛋白、低脂肪的流食，多食易消化的食物和蔬菜水果，保证纤维素的摄取和营养均衡，避免患者发生便秘。2.2.2并发症护理(1)肺感染和泌尿系统感染：患者卧床期间要在医护人员指导下进行冇效的咳嗽咳痰和呼吸训练，避免出现坠积性肺炎，患者咳痰困难的情况下可给予雾化吸入治疗；同时，定期对患者的尿道和会阴部进行清洁护理和消毒，保证排尿顺畅，防止发生感染。(2)下肢深静脉

6、血栓的预防：术后，在医护人员和家属的帮助下选择正确的体位,抬高患肢,并对患者进行按摩，鼓励患者适当活动，促进下肢血流循环，避免因手术麻醉、创伤或制动等造成的深静脉血栓，必要情况下，可给予抗凝药药物治疗。2.2.3功能恢复和康复训练30例患者在术后6h即可在医护人员的指导下进行简单的踝关节活动,并在家属的帮助下进行下肢肌肉按摩；手术Id以后，可循序渐进的活动患者的臀肌、股四头肌等，期间以患者的自主锻炼为主。以后可以分别通过下肢关节康复运动器（卧床期间使用）、支架或拐杖（可下床活动后使用）等支持器具进行活动和锻炼，促进患者的血液循环，

7、避免血栓形成，减少肌肉痉挛，防止肌肉萎缩。1.护理效果经围手术期的综合护理，所奋患者的锁定钢板微创内固定治疗均顺利进行，骨折复位成功。平均手术切口长度5.8±0.6cm，较以往切口的长度缩短，II均为一期愈合；患者骨折完全愈合（骨性愈合）的平均吋间为12.8±0.5周，较以往吋间缩短，无一例患者出现手术相关并发症。术后3个月复诊，患者无护理并发症发生，患者满意度较以往提高。2.讨论分析4.1围手术期护理可以提高股骨粗隆间骨折患者手术后的康复效果临床数据调查结果显示，由于人们生活节奏以及生活方式的转变，在

8、一定程度上增加了人们的患病类型，而骨科中的相关病症就是0前为止临床治疗中表现最为常见的。众多报告指出，在临床治疗的过程中，联合合理有效的围手术期护理方案，能够直接提高患者的临床治疗效果以及治疗的依从性。本研究制定的围手术期护理方案，在以往护理措施的