腹腔镜结直肠癌切除术围手术期的心理护理

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1、腹腔镜结直肠癌切除术围手术期的心理护理顾岩(山东临沂市沂水中心医院普外一科山东临沂276400)【摘要】目的探讨行腹腔镜手术的结直肠癌患者的心理护理策略。方法对56例行腹腔镜手术的结直肠癌患者术前、术后分别给予传统心理护理和腹腔镜肿瘤切除的特殊护理。结果接受腹腔镜肿瘤手术特殊心理护理的病人术前血压明显低于对照组，术后排气、排便时间明显短于对照组。结论对腹腔镜肿瘤手术的病人给予特殊心理护理不但能够消除手术病人的术前紧张情绪，而且对术后病人的恢复也有重要意义。【关键词】腹腔镜手术结直肠癌心理护理【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章

2、编号】2095-1752(2012)06-0040-01腹腔镜手术是一种创伤小、恢复快的手术方法，只需在腹壁做3〜4个0.5〜1.0cm的小切口为穿刺孔，即可完成手术。随着微创技术的发展，腹腔镜手术已经成为普外科领域疾病诊断和治疗必不可少的手段。我院胃肠外科2005年7月〜2007年7月对56例结直肠癌患者施行腹腔镜辅助下结直肠癌切除术，针对腹腔镜手术的特点及肿瘤病人特有的心理状态，做好患者的心理指导在患者的术前、术后恢复中非常重要。1临床资料1.1一般资料木组56例，男22例，女34例；年龄32〜72岁，平均62岁。直肠癌患者21例

3、，结肠癌患者35例。肿瘤组织学分级：高分化腺癌10例，中分化腺癌22例，低分化腺癌18例，黏液腺癌6例。按照Dukes分期：A期11例，B期21例，C期19例，D期5例。我们对于行腹腔镜手术的肿瘤病人随机分为两组，每组28例，对照组接受常规手术的心理护理，试验组接受腹腔镜肿瘤手术的特殊心理护理，术前、术后两组患者进行对比。1.2手术方法：患者在全麻下应用腹腔镜行结直肠癌切除术。1.3手术结果56例患者手术均获成功。应用腹腔镜创伤明显小于传统开腹手术，术中出血量明显减少。患者术后2—3d恢复肠道功能，2—4d下床活动。2方法2.1术前、

4、术后心理护理对照组：肿瘤病人接受传统术前、术后心理护理指导。试验组［1】［2］:消除思想疑虑，由于腹腔镜手术为较新的手术方式，多数患者不了解，心存疑虑。因此，医护人员要耐心细致地向患者解释、介绍腹腔镜手术的优点，讲述周围成功的病例，与手术后的同类患者谈心，并熟悉手术的过程，冋吋做好患者家属的心理疏导工作。使患者能放心、自愿地接受腹腔镜手术的方式。术后的心理护理与术前同样重要。护士应体察和理解患者的心情，采用具奋亲和力的语言和行为，从每个环节来提示患者其接受的手术创伤小恢复快。冋吋要对患者进行康复指导，鼓励患者早期活动，尽快恢复胃肠功能

5、。2.2数据分析：釆用SPSS11.5统计软件，计数资料比较采用X2检验。P≤0.05为差异有统计学意义。3结果特殊心理护理疗效观察：术前、术后两组病人的临床观察指标，详见表1表1术前、术后指标观察注:两组比较，*P<0.05接受腹腔镜肿瘤手术特殊心理护理的病人术前血压明显低于对照组（说明试验组病人术前焦虑明显低于对照组），两者比较有统计学意义；术后排气，排便吋间明显较对照组缩短（说明试验组病人术后胃肠道功能恢复较快），两者比较有统计学意义。4讨论腹腔镜手术是一门新兴技术，手术技能要求高，操作复杂，手术病例相对较少，相应心

6、理护理经验也有待于进一步总结、摸索。术前的心理护理让患者认识手术优点，消除对手术顾虑，增强信心非常重要［3】。本研究结论证实对于腹腔镜肿瘤手术的病人给予特殊心理护理，是非常有必要的，不但能够消除术前手术病人的紧张情绪，而II对术后病人的恢复也有重要意义。总之，正确的心理护理贯穿在临床护理的全过程中，良好的医患关系和情感支持是心理护理的重要保证，亲切美好的语言，能充分发挥其治病的作用，温馨和善的态度及无微不至的关怀，能增加患者战胜癌症的信心，可以提高手术的效果缩短患者住院的吋间［4】。参考文献［1］穆晓晶.应用腹腔镜行直肠癌切除术的围手

7、术期护理体会［」］.河北医药，2006,6(28)543-544.［2】孙洁.腹腔镜胆囊切除术患者的健康及心理护理［」］.中华现代护理学杂志,2006,3(8)：750-751.［3】石毅，穆双月，王希琴.癌症患者的心理状态与心理护理［」］.护理实践与研究2007.4(7)：85.［4】叶津，饶爱华，吴曙霞.32例腹腔镜下腹一一会阴联合直肠癌切除术的护理［J］.现代中西医结合杂志2007，16(21)：3096-3097.