细菌性腹泻患儿的病原微生物检验

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1、细菌性腹泻患儿的病原微生物检验(苏州市姑苏区疾病预防控制中心江苏苏州215007)【摘要】目的：探讨细菌性腹泻患儿的病原微生物。方法：选择我中心收检的50例确诊为细菌性腹泻患儿的粪便标木进行病原微生物检验，并分析结果。结果:在50例患儿的粪便标木中，共检测出36株菌株，检岀率为72.00%(36/50),其中志贺菌占38.89%(14/36)，弧菌占30.56%(11/36),气单胞菌占19.44%(7/36),其余菌种占11.11%(4/36),志贺菌所占比例最高，相比较具有具有统计学意义(P

2、<0.05),以上菌株在氨苄丙林、头孢哌酮、头孢噻肟、头孢三嗪、阿莫丙林中均只有较强的耐药性。结论：儿童细菌性腹泻危害较大，在临床上可进行病原学检测，通过细菌培养、药敏试验选择合适的抗生素给予治疗，降低死亡率。【关键词】细菌性腹泻患儿；病原微生物；志贺菌【中图分类号】R725.7【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)26-0082-02细菌性腹泻在临床儿科中是一种常见的消化道综合征，多数是由病原体所产牛.的致病因素形成，该病的主要临床症状表现为大便次数增多、发病发生性状该病等

3、［1］。尽管在儿童细菌性腹泻中存在着较多的非感染因素，但致病的原因依旧以感染为主。木次研究旨在对细菌性腹泻患儿的病原微牛.物进行检验，探讨分析结果，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选择我中心收检的50例确诊为细菌性腹泻患儿的粪便标木。所有患儿中均符合细菌性腹泻的诊断标准［2］:①急性发病腹泻，并有发热、脓血、腹痛、粘液便症状的合并；②通过粪便镜检查白细胞数量<10个；③粪便培养有细菌生长的情况。符合以上标准2条以上则判定为细菌性腹泻。其中男31例，女19例，年龄0〜7岁，平均(3.37&

4、plusmn;0.46),病程8h〜6d,平均(2.76±0.38)do本次研究已获得患儿家属冋意进行。1.2方法分离、鉴定病原菌：将所有患儿的粪便在SS琼脂平板上接种，温度保持在35°C左右，连续进行18〜24h的培养。菌株鉴定方式通过《细菌鉴定手册》第9版［3】作为参照。分析仪器使用法国生物梅里埃所生产的Vitek2Compact型全自动微生物鉴定分析仪。药敏实验：对常用的5种抗生素通过K-B法进行药敏实验，温度保持在35°C左右，连续进行18〜24h的培养，通过临床检验操作规

5、程判断敏感性。1.3观察指标观察所有患儿的病原菌培养结果。1.4统计学分析数据用SPSS18.0软件包进行处理，计量资料用均数±标准差(x-±s)表示，计数资料的比较采用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。1.结果2.1分离、鉴定病原菌结果在50例患儿的粪便标本中，共检测出36株菌株，所得到的检出率为72.00%(36/50),其中志贺菌占38.89%(14/36)，弧菌占30.56%(11/36),气单胞菌占19.44%(7/36)，其余菌种

6、占11.11%(4/36)，志贺菌所占比例最高，相比较具有具有统计学意义(P<0.05)。2.2药敏实验在药敏实验结果中显示，志贺菌、弧菌、气单胞菌、其他菌种在氨苄西林、头孢哌酮、头孢噻肟、头孢三嗪、阿莫西林中均具有较强的耐药性，见表1。1.讨论有研究显示，在儿童中若出现细菌性腹泻很容易引发死亡，在0前的临床上已经引起广泛的关注，对于导致细菌性腹泻的原因众多，其中感染为首要原因。有研宄显示，在引起儿童发生细菌性腹泻的病原微生物主要有原虫、细菌、真菌、病毒等［4】。本次研究对50例患儿的病原微生物

7、检验结果中共检测出36株菌株，在致病菌中，志贺菌所占的比例最多，为38.89%,其余为弧菌、气单胞菌，所检测出的结果为30.56%,19.44%。以往有研究对细菌性腹泻患儿中进行过病原微生物的检测，结果得到志贺菌为致病的主要病原微生物［5】，与此次结果相冋。志志贺菌也被称作是痢疾杆菌，不仅在儿童中多发，在成人中也十分常见，主要的传染源为病人、带菌患者，不存在动物宿主，若收到感染，可以在体内进行几小吋到几天的不等潜伏吋间。在本次的研究结果中还显示,氨苄西林、头孢哌酮、头孢噻肟、头孢三嗪、阿莫西林中

8、在各类均具冇较强的耐药性，应给予重点关注，采取有效合理的方式进行预防治疗。综上所述，儿童细菌性腹泻危害较大，在临床上可进行病原学检测，通过细菌培养、药敏试验选择合适的抗生素给予治疗，降低死亡率。【参考文献】［1】何燕.病原微生物检测对儿童细菌性腹泻的治疗价值［」］.临床医学,2016,36(02):117-118.［2堠凤琴，王勇，孙新婷等.临床诊断细菌性痢疾区别于其他感染性腹泻相关因素分析［」］.中华医院感染学杂志，2009,19(05)529-531.［3】陈瑜JL海深.伯杰鉴定细菌学手册第