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1、儿童细菌性腹泻的病原微生物检验结果分析解放军第210医院检验科辽宁大连116000【摘要】目的：分析探讨儿童细菌性腹泻中病原菌微生物检验的方法和结果分析。方法：选取我院2015年2月至2016年6月间收治的儿童细菌性腹泻患者130例，对所有患者采取病原微生物的检测，对病原菌进行药敏结果分析，并探讨其防治方法。结果：检验的130例患儿中，共检测岀病原菌124株，其中志贺菌64株、弧菌属39株、气单胞菌11株、其他菌种9株。检测出的病原菌对多种药物只有较强的耐药性，如头孢哌酮、氨苄丙林、头孢噻肟、头孢三嗪、阿莫丙林等。结论：根据对病原微生物的检验结
2、果以及病菌的药敏结果，合理应用恰当的抗生素予以治疗，可以使治疗效果显著提高，从而可以改善患儿的预后以及生长发育。【关键词】儿童；细菌性腹泻；病原菌微生物检验细菌性腹泻是儿童常见疾病，致病因是以细菌感染为主，常见症状是患儿大便次数增多，以及大便的颜色与性状发生改变。该病往往起病急骤，需要及时进行诊治，延误诊断与治疗会导致患儿病情加重。患儿若出现严重脱水，可导致体内电解质紊乱，出现严重营养不良的患儿则可导致生长发育不良。木文着重对我院以往收治的130例行病原微生物检验的细菌性腹泻患儿进行回顾性分析,总结病原微生物检验对治疗儿童细菌性腹泻的临床价值。
3、1.资料与方法1.1一般资料选取我院2015年2月至2016年6月间收治的儿童细菌性腹泻患者130例，均符合诊断标准。其中男性患儿70例，女性患儿60例，年龄1.5个月〜7岁，平均年龄(3.6±0.6)岁，患儿病程2〜10d，平均病程(4.7±1.3)do大部分患儿表现岀临床症状为大便次数增多、大便性状改变。该病往往起病急骤，部分患儿在病程中出现脓血、发热、脱水、呕吐等症状，需及吋进行诊断与治疗。1.2采集方法样本采集方法为使用无菌棉签进行粪便标本采集，将苏中一支采集奋粪便标本的棉签插入C-B运输培养基中进行培养。寄
4、生虫标本采集方法为取患儿粪便5g,将采集到的粪便置于无菌粪便采样杯中。病毒标本的采集方法与寄生虫标本采集方法相同。1.3检验方法把所有采集到的样本直接接种到琼脂培养平板上，在室温下对样本进行连续性培养，培养时间一般在24小时左右，细菌菌株鉴定方法参照《细菌鉴定手册》(第九版)为依据，采用全自动微生物鉴定分析仪作为分离设备。1.4药敏试验在对菌株进行药敏试验中，一般采用K-B法进行，对临床常用抗生素进行药敏试验，如头孢哌酮、氨苄西林、头孢噻肟等。培养温度一般保持在35°C，培养时间为18〜24小时。培养过程完成后，测量抑菌圈的直径，以根据全国临床
5、检验操作规程进行敏感性判断。1.5统计学方法将本次研究中所有采集数据均使用SPSS13.0统计学软件进行相应的统计学分析，对本次研究中出现的计量资料比较使用t检验，以均数&plUSmn;标准差(±s)表示；对本次研究中出现的计数资料构成比(％)采用?2检验，使用率(％)表示。1.结果2.1检出细菌种类与数量通过对病原菌的检查分析，130例患儿中最终检出病原菌123株(94.61%)，其中志贺菌64株(49.23%),弧菌属39株(30.00%),气单胞菌11株（8.46%）,其它菌种9株（6.92%）。2.2细菌的耐药性分析检出的
6、病原菌对氨苄西林、头孢哌酮、头孢噻肟、头孢三嗪、阿莫西林等抗生素具有较强的抗药性。具体情况分析如下。检出志贺菌属64株，其中对氨苄西林耐药33株（51.56%），对头孢哌酮耐药26株（40.63%），对头孢噻肟耐药20株（31.25%）,对头孢三嗪耐药11株（17.19%）,对阿莫西林耐药15株（23.44%）;检出弧菌属39株，其中对氨苄西林耐药35株（89.74%）,对头孢哌酮耐药3株（7.69%）,对头孢噻肟耐药3株（7.69%）,对头孢三嗪耐药3株（7.69%）,对阿莫西林耐药10株（25.64%）;检出气单胞菌11株，其中对氨苄西林耐
7、药9株（81.82%）,对头孢哌酮耐药2株（18.18%）,对头孢噻肟耐药1株（9.09%）,对头孢三嗪耐药2株（18.18%）,对阿莫西林耐药8株（72.73%）;检出其他菌株9株，其中对氨苄西林耐药1株（11.11%）,对头孢哌酮耐药1株（11.11%）,对头孢噻肟耐药2株（22.22%）,对头孢三嗪耐药3株（33.33%）,对阿莫西林耐药0株（0%）。1.讨论腹泻是儿童常见疾病中的一种，其中又以细菌性感染引起的腹泻为多，多见于5岁以下儿童患者［1］。细菌性腹泻在发展中国家发病率较高，且由于诊断治疗不及时造成的病死率也较高，在我国该病高居传
8、染病的前三位。不同地区导致儿童细菌性腹泻的病原菌种类有所不同，其中主要包括的病菌种类奋志贺菌属、大肠埃希菌、沙门菌、气单胞菌等。在此次研究过程中，主要
