胃癌并糖尿病患者的手术护理体会

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1、胃癌并糖尿病患者的手术护理体会（哈尔滨医科大学附属第一医院150001）【摘要】目的：观察并分析胃癌合并糖尿病患者的手术护理方法及其效果。方法：选取80例胃癌合并糖尿病患者，依据围手术期护理方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为40例。结果：两组并发症的发生率和满意度比较，差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论：围手术期对胃癌合并糖尿病患者应用全面护理干预的效果显著，可推广。【关键词】胃癌：糖尿病：手术护理；效果【中图分类号】R473【文献标识码】ASurgicalnursingofgastriccancerpatientswithdiabetesmellitu

2、s【Abstract】Objective:Toobserveandanalyzegastriccancerpatientswithdiabetes-operativecaremethodsandtheireffects.Methods:80casesofgastriccancerpatientswithdiabetesmellitus,accordingtodifferentperioperativenursingmethodswillbeincludedintheobservationgroupandcontrolgroup,eachgroupof40cases.Resul

3、ts:Theincidenceofcomplicationsandsatisfactiongroups,thedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusions:Perioperativegastriccancerpatientswithdiabetescomprehensivecareinterventionsachievedsignificantresults,canbeextended.【Keywords］gastriccancer;diabetes;surgicalcare;effect在临床上，胃

4、癌属于一种发病率较高的消化道恶性肿瘤，其主要的治疗手段便是外科手术，有着确切的治疗效果。但是近年来，随着糖尿病患者的人数的不断增加，胃癌合并糖尿病的发病率也不断地提升［1］，患者在手术治疗后，由于其血糖水平会出现波动，所以会导致多种并发症，这也会影响手术治疗的效果，因此需要加强护理干预。为了深入地分析胃癌合并糖尿病患者的手术护理方法及其效果，特开展木次研究，获得了较为理想的研究结果，现作如下汇报。1.资料和方法1.1临床资料2013年8月~2014年8月，选取我院收治的80例胃癌合并糖尿病患者进行分组研宄，依据围手术期护理方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为40例。对照

5、组中，男25例，女15例，患者的年龄为55〜76岁，平均年龄为（62.3+2.2）岁，病程为7个月〜4年，平均病程为（2.1+0.3）年；观察组中，男22例，女18例，患者的年龄为57〜75岁，平均年龄为（62.5+2.5）岁，病程为5个月〜5年，平均病程为（2.5+0.5）年。两组患者的基本资料如性别、年龄等比较，差异无统计学意义（P>0.05）,所以可实施组间对比研究。1.2方法围手术期，对照组行常规护理，主要是生活护理、常规饮食指导、健康宣教等，在对照组基础上，观察组应用全面护理干预，其内容包括：1.2.1术前护理1.2.1.1心理疏导手术属于一种应激源，所以术前

6、患者容易出现焦虑、恐惧等心理障碍,护理人员要主动与患者进行交流，及时地掌握患者的心理状态，并要耐心地为患者讲解糖尿病和胃癌的发病机制、临床表现、治疗方法以及预期效果等，以增进患者对于疾病与治疗的了解，缓解其不良情绪，增强其治疗依从性。1.2.1.2血糖控制手术前3天，告知患者需要停用降糖药物，然后遵医嘱使用胰岛素对患者进行皮下注射治疗，以确保患者的空腹血糖能够维持在6.0mmol/L左在，同吋将其餐后2小吋血糖维持在10.0mmol/L左右[2];要注意加强血糖的监测，并要及吋地结合患者的血糖变化情况对胰岛素的用量进行调整。1.2.1.3术前准备患者入院后，护理人员要督促其戒

7、烟，同时要加强U腔保健；护理人员要及吋地教会患者有效咳嗽的正确方法，并引导其进行腹式呼吸，以将苏呼吸道内的分泌物及时地排出；手术前需要放置胃管，以避免患者在术中出现呕吐或者误吸现象。1.2.2术后护理1.2.2.1病情监测手术后，需要对患者的生命体征进行监测，并要及吋地给予吸氧，氧流量为3L/min左右；要注意对患者的切口进行观察，确定患者的切口是否存在渗液渗血现象；手术后患者需要禁食，同吋需要给予输液泵输注胰岛素，要注意定吋更换输液器，并要结合患者的血糖水平对胰岛素的滴速进行相应调整；如果患者出现乏力