闭合性腹部损伤脾破裂非手术治疗体会

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1、闭合性腹部损伤脾破裂非手术治疗体会【摘要】目的：研究分析闭合性腹部损伤脾破裂的非手术治疗的临床效果。方法：对本院收治的闭合性腹部损伤脾破裂患者的临床资料进行回顾性分析，有56例患者进行非手术治疗观察患者的疗效情况，并且比较患者入院时生命体征、腹腔腹水情况和脾破裂程度的治疗效果。结果：56例患者进行非手术治疗对于生命体征越稳定、腹腔内腹水量或是游离液体量较少患者其治愈率越高，其差异比较具有统计学意义（P90mmHg患者45例，治疗成功41例，成功率为91.1%,收缩压大于80mmHg小于90mmHg患者11例，治疗成功8例，成功率为72.7%,比较两组患者其差异明显具有统计学

2、意义（P>0.05）；入院时患者脉搏0.05）,入院时脉搏0.05）•所以患者的生命体征的稳定情况非常重要，生命体征越稳定，其非手术治疗成功率越高。入院后进行检查腹水量少的患者手术成功率明显高于腹水量多的患者，差异明显具有统计学意义（P>0.05）,患者的脾脏破裂程度是非常重要的，本组I级、II级、III级脾损伤患者的手术成功率分别为95.8%、89.5%、62.5%,所以损伤程度越大的患者非手术治疗成功率越低，所以对于I、II级患者可采用非手术治疗。所有患者均无合并其他脏腑损伤，所以非手术治疗患者要求无合并其他脏腑损伤，生命体征稳定，腹水量少并且无出血量增加，脾损伤程度轻

3、。在治疗期间所有患者均要严密监控血液动力学情况，患者自身凝血功能的强弱也是非手术治疗成功的关键【8】。要求医者要严格遵守非手术治疗的指征，提高患者的生存率。3.3非手术治疗过程中常常会出现多种问题【9】，所以要严密监控患者的各项指标，一般在治疗3d内会出现严重情况，患者的生命体征不稳定，血压下降、脉率较快，或是出现腹胀，或是原有腹胀加重，B超提示积血增多，血液动力学不稳定，出现血红蛋白的急剧下降等危急情况，若患者无好转，应改为手术治疗。4结论：闭合性腹部损伤脾脏破裂非手术治疗可行并且安全有效，但需要严格遵守非手术治疗指征，并且在治疗期间要严密监控患者情况，及早发现问题转为手

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