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1、心血管内科住院病人医院感染的临床特征（台州市中医院318000）【摘要】目的：通过对心血管内科患者医院感染的临床特征进行分析和探讨，为其预防和治疗提供建议。方法：通过选取2014年1月一2015年8月来我院住院治疗的心血管内科医院感染患者进行研究并分析心血管内科住院病人感染的发牛率、易感染部位、高危因素、对预后的影响。结果：通过数据可得，心血管内科住院病人医院感染有186例，感染率为13.26%。根据调查可得，感染以呼吸道感染为主，其中，上呼吸道感染率为23.31%,下呼吸道感染率为40.24%,泌尿生殖道感染为12.68%,肠胃道
2、感染率为10.51%,皮肤软组织感染率为9.26%,,其它感染率为4%；心血管内科住院病人医院感染的高危因素是患者年龄大于60岁（包括60岁）、住院时间大于30天（包括30天），合并基础疾病、心力衰竭、侵入性操作等等；感染组患者因病的死亡率高于非感染组（x2=15.0,P<0.05）。结论：根据调查可得出心血管内科住院病人医院感染率相比其它疾病住院病人医院感染率较高，感染部位主要为呼吸道感染，引起感染的因素较多，且会提高心血管疾病的病亡率。应积极的预防和控制医院感染的发牛。【关键词】心血管内科、医院感染、临床感染【中图分类号】
3、R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）18-027-02目前，心血管疾病仍然是威胁牛命的一大疾病，主要包括心绞痛、高血压、猝死、心律失常、心力衰竭、早搏、心律不齐、心肌梗死、心脏病等各类疾病。住院病人医院感染是常出现的情况，我国目前处于老龄化社会，老年患者的增加，使治疗加入了各项侵入性操作和各类手术，导致心血管内科住院病人感染率增加。如何降低心血管疾病住院病人医院感染率成为了需要重视的问题。一、资料与方法⑴一般资料通过选取2014年1月一2015年8月来我院治疗的120例住院感染患者(占心血管内科住院部病人12
4、.59%),其中,男性患者为64例,占53.3%,女性患者为56例，占46.6%,年龄分布在35—86岁不等，平均年龄为58.6岁，病程最短为3年，最长为26年，平均为8年。根据美国纽约心脏病协会心功能分级，心功能二级为27例，三级为48例，四级为45例。患者中，冠心病为63例，高血压性心脏病为31例，心脏起搏器安置术7例，扩张性心肌病为6例，风湿性心脏瓣膜病为6例，冠状动态造影者为5例，行冠状动脉造影加支架置入术者2例；采用侵入性操作(鼻饲、气管插管、气管切开、呼吸机、深静脉插管、留置导尿等)87例，应用抗菌药物的患者为31例。(
5、2)方法采用冋归分析法，根据患者的住院病历、影像学检查、医嘱等，对患者的年龄、发病吋间、感染部位、住院时间、侵入性操作、合并疾病及心功能、并发疾病等进行研究，探究心血管内科住院病人医院感染的原因和预防措施。二、结果(1)感染发生率住院医院感染人数占心血管内科住院病人的13.26%⑵感染部位呼吸道感染是心血管患者最常见的感染，感染率高达63.55%,主要为下呼吸道感染，感染人数为48人，感染率为40.24%,上呼吸道感染人数为28人，感染率为23.31%,除此之外，泌尿生殖道感染为12.68%,肠胃道感染率为10.51%,皮肤软组织感
6、染率为9.26%,,其它感染率为4%(3)感染因素心血管内科住院病人容易发生医院感染的相关因素主要包括：年龄、住院吋间、侵入性治疗、并发疾病、心功能、广谱抗菌药物等等，年龄超过60岁，住院时间超过30天，在心血管疾病的同吋还带有其它疾病、采用侵入性治疗、服用广谱抗菌药物等是诱发心血管内科病人感染的高危因素(P<0・05,数据具有统计学意义)，根据数据可得，最容易引发心血管病人感染的原因是接受侵入性治疗，感染机率高达35%,其次患者心功能的好差是导致病人感染的另一大原因,占33%o三、讨论心血管疾病目前仍是我国的一大疾病，医疗水
7、平的不断提升也使心血管内科病人的病亡率不断下降，但介入治疗中往往包含各种侵入性操作和多类广谱抗菌药物的使用，导致感染率居高不下。如何降低心血管内科住院病人的感染率,成为了需要加以关注的重要问题。(1)心血管内科患者感染部位主要为呼吸道的原因包括四方面：一、病人需要长期卧床休息，咳嗽和吞咽功能退化，肺中的痰不能及时排出，长此以往，就容易出现呼吸道疾病；二、部分患者接受侵入性治疗，如气管插管、鼻饲等,医疗设备消毒不严吋就容易造成呼吸道感染，心血管病人的心功能普遍较差，患者心力衰竭时，容易导致肺淤血、肺气肿、支气管黏膜充血水肿等病情同吋发
8、生，所以，患者的免疫力和身体抵抗、防御病毒的能力下降；四、病房人口较多，空气流通性相对较差；(2)高龄是引发心血管患者感染的一大原因，患者年龄超过60岁感染率高于60岁以下的感染率，60岁以上患者的感染率占17.98%,60岁以下的为
