探究心血管内科住院患者医院感染临床特征

《探究心血管内科住院患者医院感染临床特征》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、探究心血管内科住院患者医院感染临床特【中图分类号】R54【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)12-0462-01【摘要】目的：分析住院的心血管内科患者临床感染特点及预防措施。方法：收集我院心血管内科2011年1月到2012年3月之间的100例住院感染(占心内科住院患者9.8%)患者，对其临床资料进行回顾分析，分析住院的心血管内科患者临床感染特点及预防措施。结果：经过调查分析，100例患者中，有50例为呼吸系统感染，消化系统感染20例，30例为泌尿系统感染；住院时间在一个月以上的，感染概率为17.8%,住院时间在一个月以下的，感染概率

2、为5.6%；患者年龄大于六十岁的，感染概率为16.8%,小于六十岁的，感染概率为6.5%,另外，侵入性操作、合并疾病及心功能、并发疾病、抗菌药物应用等也会对感染造成一定影响。结论:心血管内科有9.8%的患者感染，概率较高，感染部位主要为呼吸系统，患者年龄、住院时间、侵入性操作、合并疾病及心功能、并发疾病、抗菌药物应用等因素跟感染有关，应采用积极的预防措施，降低感染概率。【关键词】心血管内科；住院患者；医院感染；临床特1资料与方法1.1一般资料收集我院心血管内科2011年1月到2012年3月之间的100例住院感染（占心内科住院患者9.8%）患者，其中，男性

3、患者例数为57,女性患者例数为43,其最小年龄为32岁,最大年龄为85岁，平均57.8岁；病程最短3年，最长21年，平均11年。其中心功能为二级的有22例，三级、四级的各有39例，采用侵入性操作的有54例，23例应用抗菌药物；患者合并心脏瓣膜病、高血压、冠心病等疾病。1.2方法对患者临床资料进行回顾分析，对患者感染部位，患者年龄、住院时间、侵入性操作、合并疾病及心功能、并发疾病、抗菌药物应用等因素和感染之间的关系进行研究，分析住院的心血管内科患者临床感染特点及预防措施。2结果经过调查分析，100例患者中，有50例为呼吸系统感染,消化系统感染20例，30例

4、为泌尿系统感染；住院时间在一个月以上的，感染概率为17.8%,住院时间在一个月以下的,感染概率为5.6%；患者年龄大于六十岁的，感染概率为16.8%,小于六十岁的，感染概率为6.5%,另外，侵入性操作、合并疾病及心功能、并发疾病、抗菌药物应用等也会对感染造成一定影响。3讨论在医院中，心血管内科的住院患者常并发感染，为了有效预防，应了解心血管内科住院患者发生医院感染的特点，心血管内科患者其共同点是有不同程度的心排出量不足。造成组织或器官供血不足、缺氧及水电解质紊乱，导致全身或局部抵抗力下降，或者处于应激状态下，极易发生感染，因此是医院感染高危人群。据相关研

5、究表明，心血管内科中，住院患者感染概率较高主要是因为患者的心功能下降，免疫力降低，病菌容易侵入，且组织器官等退化，同时，因为心血管内科患者往往具有较长的病程，住院时间长，年龄高，交叉感染概率高。目前，随着医疗技术发展，医院心内科已广泛开展心脏介入性治疗，需要进行多种侵入性的操作，且广泛使用抗菌药物，从而产生了较强的耐药性，提高了患者感染的几率。3.1心内科住院患者感染因素本研究经过对100例感染的心内科住院患者资料进行调查，结果发现，其感染的因素主要为：①年龄因素。年龄较高的患者因为生活无法自理，免疫力降低，合并多种疾病，病情反复，且病程及住院时间长，容

6、易发生感染。②住院时间因素。随着住院时间的增长，患者感染概率上升明显，因为在住院期间，很容易发生交叉感染。③侵入性操作因素。在留置尿管、鼻胃管、静脉导管等过程中如果损伤黏膜，会引发血液感染和逆行性感染，且留置时间越长，感染几率越高。④抗菌药物因素。抗菌药物的广泛使用，实际上对于感染率降低并无好处，其会带来更多的条件致病菌，且引发继发性真菌感染，增加产酶菌株的数量，还可能导致各种不良反应。3.2心内科患者感染部位及症状本研究表明，心内科患者感染部位以呼吸系统为主，跟相关文献报道一致，因为患者在心力衰竭的状态下，很容易存在肺水肿、淤血及支气管粘膜水肿充血等，

7、抵抗力下降，不利于防御入侵性病原菌。另外，由于患者卧床时间长，没有进行活动，很容易阻碍呼吸道的正常引流，加上病房探访人员多，空气质量低，使用脱水剂及侵入性操作等，都可能引发呼吸系统感染。心内科住院感染患者的主要症状为食欲下降、萎靡不振，发烧及并发症多等，严重一点甚至导致患者死亡。4结论心内科住院患者感染无法完全规避，但可以通过提高病房护理质量，严格执行无菌操作，注重病房的通风及消毒、缩短患者住院时间，加强对年老患者的感染防御等，来降低感染发生概率。对于合并其他疾病的患者，应改善基础疾病,并通过运动锻炼的指导，来提高患者抵抗力，从多方面来控制感染发生。另外

8、，临床医护人员还应不断提高操作技巧及其熟练度，防止因为操作失误所引发的感染。在药