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1、探讨利普刀联合阴道镜治疗慢性宫颈炎的临床效果陈丹大庆油田总医院163300【摘要】目的研究分析利普刀联合阴道镜治疗慢性宫颈炎的临床效果。方法选择在2014年5月〜2015年5月入住我院接受治疗的120例慢性宫颈炎患者作为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析，并按治疗方式不同分为观察组(65例)和对照组(55例)。观察组行利普刀联合阴道镜治疗，对照组行微波治疗，比较两组疗效及手术情况。结果观察组治疗总有效率为98.5%高于对照组的81.8%；观察组手术时间为(7.5±2.5)min短于对照组的(62.9±9.7)mi
2、n,且术中出血量为(4.9±2.3)ml少于对照组的(92.1±19.6)ml,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论利普刀联合阴道镜治疗慢性宫颈炎的临床效果显著，可降低患者术中出血量，缩短手术时间且提高疗效，值得推广使用。【关键词】利普刀；阴道镜；慢性宫颈炎慢性宫颈炎属于常见妇科疾病，此疾病并发感染发牛率较高，患者常出现接触性出血及阴道分泌物多等现象，若治疗不当，可导致不孕症发生。有研究表明，临床治疗常采取阴道塞药方法，其治疗效果欠佳，且病情易反复，通过利普刀联合阴道镜方法治疗该病，可获得较好疗效
3、。为此木院采取利普刀联合阴道镜对患者进行治疗，取得了良好效果，现总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2014年5月〜2015年5月木院收治的120例慢性宫颈炎患者的临床资料，H均符合《妇产科学》诊断标准［1］。按治疗方式不同分为观察组和对照组。观察组65例，年龄21〜53岁，平均年龄(32.1±7.6)岁，病程1〜7年,平均病程(3.3±2.6)年，宫颈糜烂程度：轻度21例，中度32例，重度12例；对照组55例，年龄23〜55岁,平均年龄(34.1±9.6)岁,病程2〜8年,平均病程(4
4、.3±3.6)年，宫颈糜烂程度：轻度18例，中度28例，重度9例。两组患者年龄、病程及宫颈糜烂程度等一般资料比较差异均无统计学意义(P>；0.05),具有可比性。1.2方法对照组采取微波治疗：对患者阴道、宫颈进行消毒，先从宫颈外口0.5cm处将探头慢慢置入，探头需进入糜烂面2mm以上，每处凝固2〜4s,直至病变组织呈白色，对息肉部分用针状探头蒂部灼治，将脱落息肉行病理检测，对纳氏囊肿者将针状探头置入囊肿内，爆破，排出黏液。观察组采取利普刀联合阴道镜治疗：患者取仰卧体位，尽量完全露出会阴部位，术前常规消毒，使用阴道镜尽量将宫颈
5、部分完全呈现，医生再利用利普刀治疗仪，查看患者宫颈糜烂区域，根据区域大小选择合适的电圈刀，切除病变部位时尽量把范围加大至病变组织边缘1.8〜2.8mm处，宫颈过度肥人者行锥形切除法或多次环切法。术后予以患者球形电极以止血，并对患者宫颈外形进行修整，用浓度为12%的甲醛固定宫颈标本，再送往病理检查。1.3观察指标与疗效判定标准观察两组疗效及手术情况，包括手术吋间及术中出血量。疗效标准评定［2］：显效：宫颈糜烂消失；有效：宫颈糜烂明显减轻，糜烂面积缩小；无效：宫颈糜烂程度无变化或加重，且糜烂面积扩大；总有效率二(显效+有效)/总例数×
6、100%o1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x・±s)表示，采用t检验；计数资料以率(％)表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1观察组显效56例，占86.2%,有效8例，占12.3%,无效1例，占1.5%,总有效率为98.5%；对照组显效39例，占70.9%,有效6例，占10.9%,无效10例，占18.2%,总有效率81.8%,两组总有效率比较差异有统计学意义(χ2=9.9,P<0.05)o2.2观
7、察组手术时间为(7.5±2.5)min短于对照组的(62.9±9.7)min,且术中出血量为(4.9±2.3)ml少于对照组的(92.1±19.6)ml,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)o3讨论慢性宫颈炎主要采取局部治疗，可选择物理、药物或手术等治疗方式，而近年来许多新型治疗仪器广泛应用于此疾病治疗中，如微波、利普刀等。本研究结果显示:观察组治疗后总有效率为98.5%高于对照组的81.8%(P<0.05),说明利普刀联合阴道镜治疗的效果显著。分析原因可能为：利普刀电
8、极可任意进行塑形，进而较容易置入宫颈较深处的管腔，对其操作吋可任意调节电极工作面，起到全面清除作用［3］。利普刀切割时没有压力，不会造成宫颈组织的牵拉与碳化，从而降
