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时间:2019-10-17
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1、利普刀治疗慢性宫颈炎的临床研究【中图分类号】R352【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(XX年5月至XX年5月不同方法治疗的慢性宫颈炎病人322例进行临床分析,现报告如下1病例资料和方法1.1一般资料:161例病人均来自于门诊登记的女性,经询问均有性生活史。年龄XX年龄(35±4)岁。参照《妇产科学》的诊断标准,并排除以下病人:(1)病人盆腔检查异常;(2)临床发现有其它类型妇科疾病;(3)3个月内进行过其它类型的药物或者物理治疗;(4)白带常规检查呈阳性;(5)细胞学检查发现有恶性细胞或者病变;(6)病人不具备随访条件。按糜烂面积划分:1度33例,2度
2、56例,3度72例;按糜烂深度划分:单纯型52例,颗粒型15例,乳头型94例。将病人按中心顺序随机分为2组,研究组162例,对照组160例,2组一般资料具有可比性1.2治疗方法1.2.1研究组:应用利普刀技术治疗,择病人月经干净后3〜7天进行手术。外阴、阴道和宫颈部位常规消毒,取膀胱截石位,运用窥阴器使宫颈充分暴露,清理干净阴道和宫颈分泌物。局部麻醉后,应用利普环切刀对按照糜烂范围和深度对病变组织进行切除,如糜烂面过大,对未能一次性切除的病变组织换用球型电极进行烧灼,直到糜烂面全部处理完毕;如出现宫颈息肉者,则需沿根部将整个息肉全部切除。对切面活动性出血部位进行电凝
3、止血,仍有出血者可适当选用肠线缝合,切面以云南白药粉铺敷。术后常规静脉滴注抗生素预防感染,嘱病人定期复诊,2个月内禁止盆浴、性生活等1.2.2对照组:均应用传统宫糜托治疗,于月经干净后3天开始进行。病人取仰卧位,常规清洁消毒,运用窥阴器使宫颈组织充分暴露,以辍子固定宫糜托送入阴道,贴紧宫颈病变表面,退出蹑子和窥阴器。宫糜托一次性使用,每24小时更换1次。嘱病人避免剧烈运动和盆浴、性生活等1.3疗效评价标准:所有病人术后随访2个月,分别对病人手术时间、术中出血量和复发率进行观察,疗效评价标准参考《妇产科学》1:痊愈:病变糜烂面消失,息肉消失,肥大减退,宫颈表面光滑,临
4、床不良反应完全消失;显效:糜烂面积显著减小,缩小范围超过原糜烂面的1/2;有效:糜烂面有显著改善,但缩小范围在原糜烂面积的1/2以下;无效:糜烂面积无变化或者恶化。总有效二痊愈+显效+有效1.4统计学分析:应用SPSS13.0统计软件,计量资料以表示,应用t检验,计数资料应用检验,当P0.05);研究组的复发率显著低于对照组(P0.05),这说明利普刀治疗慢性宫颈炎和宫颈托一样方便实用,具有安全性。但通过对复发率的比较我们发现,利普刀治疗病人的复发显著低于宫糜托病人,说明利普刀在治疗慢性宫颈炎方面具有比宫糜托更好的远期效果。总之,利普刀治疗慢性宫颈炎具有较高的临床有
5、效率,能够减少复发率,且对深层糜烂效果明显参考文献[1]周慧,利普刀联合敏感药物治疗支原体感染性慢性宫颈炎疗效观察.中国现代药物应用,2010,4;111-113.[2]乐杰•妇产科学.第6版•北京:人民卫生出版社,2005.265.[3]张国艳.利普刀用于治疗慢性宫颈炎疗效分析.中国实用医药,2010,5;53-5[4]刘长艳,利普刀治疗慢性宫颈炎76例临床观察.中华临床医学月刊,2010,3.作者单位:331800江西省东乡县人口和计划生育服务中心
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