利普刀治疗慢性宫颈炎86例临床观察

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1、利普刀治疗慢性宫颈炎86例临床观察摘要:目的:寻找慢性宫颈炎有效的治疗方法,观察利普刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效。方法:选择我院2011年1~12月收治的86例慢性宫颈炎患者,给于应用利普刀治疗,并且观察治疗效果。结果:86例患者应用利普刀治疗,手术时间为7~20min,治愈82例占95.35%,4例有效,总有效率为100%,随访观察3个月,均未见明显术后并发症。结论:应用利普刀治疗慢性宫颈炎效果理想,治愈率高,手术时间短,出血量少,恢复迅速,值得在慢性宫颈炎的治疗中推广使用。关键词:慢性宫颈炎患者利普刀治疗【中图分类号】R-3【文献

2、标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)07-0215-025宫颈炎是一种常见的妇科病,若不加以及时治疗,有可能引起不孕或造成其他器官炎症;是诱发宫颈癌的高危因素之一,宫颈炎患者的宫颈癌发生率也高于普通人群近10倍,因此不可轻视宫颈炎对妇女的危害。治疗宫颈炎的方法主要有药物治疗、物理治疗和手术治疗[1]。利普刀是近年发展起来的一门微创技术,我院应用利普刀治疗仪治疗慢性宫颈炎,取得了满意疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料。我院2011年1~12月,门诊收治的宫颈炎和妇科病普查的宫颈炎共86例,年龄在25~5

3、4岁之间,平均年龄(41.5±2.3)岁。所有患者经过盆腔检查,无滴虫和霉菌性阴道炎,宫颈刮片癌细胞阴性。临床表现:患者多有白带增多,色黄粘稠,在白带中夹杂血丝,少数患者有接触性出血。同时患者有疼痛、尿频、尿痛症状,也可继发尿路感染。除外严重的心、脑血管疾病、肝肾功能异常患者;妊娠期、哺乳期及月经期妇女;盆腔检查有生殖系统急性炎症。经病人同意应用利普刀治疗。1.25治疗方法。治病时间选择月经净后3-7天,在1周之内避免性生活,绝经期妇女手术时间不受经期限制。采用妇科专业利普刀,电切功率45-55W,电凝功率35-45W,术前行常规检

4、查,需查血常规及凝血功能,排除禁忌证。取膀胱截石位,全麻或局麻后,行阴道镜检查,辨清宫颈后,使用碘伏棉球对外阴、阴道、宫颈进行常规消毒,然后再使用5%冰醋酸擦洗宫颈,充分暴露病灶,并确定病灶范围;辨清移行带,接通器械电源启动开关拨至切割位,根据病变范围,选择合适的电极和环形电刀,行至距移行带外沿3mm处进刀,将利普刀辐射器与慢性官颈炎的创面进行接触,缓慢均匀地进行切割,持续3~5s,以探头下方的白色组织凝固变白为止,手术由外向内依次进行。治疗后创面以凝固,变白发黄为宜,切割深度应达到7-10mm。根据糜烂程度,可适当扩大切除范围

5、[2],手术范围略超过糜烂创面1~2mm。切除的组织标本定位标记送病理检查。酌情予以使用抗生素3-5d,以防出血及感染,术后3个月禁止性生活、盆浴和冲洗。避免用药,定期来院复查。1.3疗效判定标准。治愈:宫颈表面及宫颈外口光滑无糜烂,全部为鳞状上皮覆盖,色泽正常,分泌物正常,临床症状消失。有效:子宫颈糜烂面留有小范围浅表糜烂,质地平滑,较治疗前明显缩小,症状及体征较治疗前明显减轻,但未达到治愈标准。无效:宫颈糜烂程度无改变,治疗前后症状未改善。1.4统计学处理。所得数据使用SPSS12.5软件包进行分析,计数资料用例数、率表示。2

6、结果86例患者利普刀手术治疗时间为7~20min,术中出血量5~15mL,其中未见出血者44例,占51.16%。86例患者中治愈82例占95.35%,4例有效,总有效率为100%,随访观察3个月,均未见明显术后并发症。3讨论3.15慢性宫颈炎是已婚妇女最常见的一种疾病,据调查已婚妇女半数以上都患有此病[3],由于宫颈炎和宫颈癌的发病有一定联系,因此给患病妇女造成很大精神压力。子宫颈糜烂是慢性宫颈炎的主要病理类型,有研究报道,宫颈糜烂治愈患者和未治愈患者的宫颈癌发病率有明显差异,宫颈糜烂是诱发宫颈癌的高危因素。所以积极治疗宫颈糜

7、烂可以减少宫颈癌的发病率。目前,治疗慢性宫颈炎的方法概括起来主要有药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗一般适用于轻、中度单纯型及颗粒型宫颈糜烂患者;物理治疗适用于各种糜烂及伴有宫颈上皮内瘤样病变Ⅰ或宫颈上皮内瘤样病变Ⅱ的患者;手术治疗适用于宫颈上皮内瘤样病变Ⅲ及以上患者。从临床应用的情况来看,物理治疗仍是最可靠的方法。物理治疗主要是用各种物理方法破坏宫颈糜烂面的单层柱状上皮,被新生复层鳞状上皮覆盖。以往的物理治疗方法有微波疗法、电凝法、冷冻疗法、波姆光疗法等,这些方法治疗轻、中度宫颈糜烂,治愈率可达到90%—100%,但治疗重度宫

8、颈糜烂,据文献报导,一次治愈率仅70%左右。3.25利普刀治疗的机制主要是利普刀照射到病变部位时,病变组织会迅速升温,人体会加强自我保护,加强对该部位的血液供应,改善局部的血液供应,同时增加病变部位的营养。使病变部位的血液循环趋于正常

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1、利普刀治疗慢性宫颈炎86例临床观察摘要:目的:寻找慢性宫颈炎有效的治疗方法,观察利普刀治疗慢性宫颈炎的临床疗效。方法:选择我院2011年1~12月收治的86例慢性宫颈炎患者,给于应用利普刀治疗,并且观察治疗效果。结果:86例患者应用利普刀治疗,手术时间为7~20min,治愈82例占95.35%,4例有效,总有效率为100%,随访观察3个月,均未见明显术后并发症。结论:应用利普刀治疗慢性宫颈炎效果理想,治愈率高,手术时间短,出血量少,恢复迅速,值得在慢性宫颈炎的治疗中推广使用。关键词:慢性宫颈炎患者利普刀治疗【中图分类号】R-3【文献

2、标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)07-0215-025宫颈炎是一种常见的妇科病,若不加以及时治疗,有可能引起不孕或造成其他器官炎症;是诱发宫颈癌的高危因素之一,宫颈炎患者的宫颈癌发生率也高于普通人群近10倍,因此不可轻视宫颈炎对妇女的危害。治疗宫颈炎的方法主要有药物治疗、物理治疗和手术治疗[1]。利普刀是近年发展起来的一门微创技术,我院应用利普刀治疗仪治疗慢性宫颈炎,取得了满意疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料。我院2011年1~12月,门诊收治的宫颈炎和妇科病普查的宫颈炎共86例,年龄在25~5

3、4岁之间,平均年龄(41.5±2.3)岁。所有患者经过盆腔检查,无滴虫和霉菌性阴道炎,宫颈刮片癌细胞阴性。临床表现:患者多有白带增多,色黄粘稠,在白带中夹杂血丝,少数患者有接触性出血。同时患者有疼痛、尿频、尿痛症状,也可继发尿路感染。除外严重的心、脑血管疾病、肝肾功能异常患者;妊娠期、哺乳期及月经期妇女;盆腔检查有生殖系统急性炎症。经病人同意应用利普刀治疗。1.25治疗方法。治病时间选择月经净后3-7天,在1周之内避免性生活,绝经期妇女手术时间不受经期限制。采用妇科专业利普刀,电切功率45-55W,电凝功率35-45W,术前行常规检

4、查,需查血常规及凝血功能,排除禁忌证。取膀胱截石位,全麻或局麻后,行阴道镜检查,辨清宫颈后,使用碘伏棉球对外阴、阴道、宫颈进行常规消毒,然后再使用5%冰醋酸擦洗宫颈,充分暴露病灶,并确定病灶范围;辨清移行带,接通器械电源启动开关拨至切割位,根据病变范围,选择合适的电极和环形电刀,行至距移行带外沿3mm处进刀,将利普刀辐射器与慢性官颈炎的创面进行接触,缓慢均匀地进行切割,持续3~5s,以探头下方的白色组织凝固变白为止,手术由外向内依次进行。治疗后创面以凝固,变白发黄为宜,切割深度应达到7-10mm。根据糜烂程度,可适当扩大切除范围

5、[2],手术范围略超过糜烂创面1~2mm。切除的组织标本定位标记送病理检查。酌情予以使用抗生素3-5d,以防出血及感染,术后3个月禁止性生活、盆浴和冲洗。避免用药,定期来院复查。1.3疗效判定标准。治愈:宫颈表面及宫颈外口光滑无糜烂,全部为鳞状上皮覆盖,色泽正常,分泌物正常,临床症状消失。有效:子宫颈糜烂面留有小范围浅表糜烂,质地平滑,较治疗前明显缩小,症状及体征较治疗前明显减轻,但未达到治愈标准。无效:宫颈糜烂程度无改变,治疗前后症状未改善。1.4统计学处理。所得数据使用SPSS12.5软件包进行分析,计数资料用例数、率表示。2

6、结果86例患者利普刀手术治疗时间为7~20min,术中出血量5~15mL,其中未见出血者44例,占51.16%。86例患者中治愈82例占95.35%,4例有效,总有效率为100%,随访观察3个月,均未见明显术后并发症。3讨论3.15慢性宫颈炎是已婚妇女最常见的一种疾病,据调查已婚妇女半数以上都患有此病[3],由于宫颈炎和宫颈癌的发病有一定联系,因此给患病妇女造成很大精神压力。子宫颈糜烂是慢性宫颈炎的主要病理类型,有研究报道,宫颈糜烂治愈患者和未治愈患者的宫颈癌发病率有明显差异,宫颈糜烂是诱发宫颈癌的高危因素。所以积极治疗宫颈糜

7、烂可以减少宫颈癌的发病率。目前,治疗慢性宫颈炎的方法概括起来主要有药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗一般适用于轻、中度单纯型及颗粒型宫颈糜烂患者;物理治疗适用于各种糜烂及伴有宫颈上皮内瘤样病变Ⅰ或宫颈上皮内瘤样病变Ⅱ的患者;手术治疗适用于宫颈上皮内瘤样病变Ⅲ及以上患者。从临床应用的情况来看,物理治疗仍是最可靠的方法。物理治疗主要是用各种物理方法破坏宫颈糜烂面的单层柱状上皮,被新生复层鳞状上皮覆盖。以往的物理治疗方法有微波疗法、电凝法、冷冻疗法、波姆光疗法等,这些方法治疗轻、中度宫颈糜烂,治愈率可达到90%—100%,但治疗重度宫

8、颈糜烂,据文献报导,一次治愈率仅70%左右。3.25利普刀治疗的机制主要是利普刀照射到病变部位时,病变组织会迅速升温,人体会加强自我保护,加强对该部位的血液供应,改善局部的血液供应,同时增加病变部位的营养。使病变部位的血液循环趋于正常

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