改良b-lynch缝合术治疗产后难治性子宫出血疗效分析

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1、改良B-Lynch缝合术治疗产后难治性子宫出血疗效分析［摘要］目的：观察改良B-Lynch缝合术治疗产后难治性子宫出血的临床效果。方法：采用回顾性分析本院难治性产后子宫出血患者临床资料52例，按止血方法分为改良B-Lynch缝合组及对照组，比较两组患者止血成功率、子宫保留率、止血时间、术中出血量及术后24h阴道出血量。结果：两组患者均止血成功，止血成功率均为100%,改良B-Lynch缝合组子宫保留率高于对照组，改良B-Lynch缝合组止血时间短于对照组，术中出血量及术后24h阴道出血量少于对照组。结论：改良B-Lynch缝合治疗难治性子宫出血效果确切，具有较好的临床效果

2、。［关键词］难治性产后出血;改良B-Lynch缝合术；止血；疗效分析［中图分类号］R714.46+1［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2011)11(c)-021-02CurativeeffectofimprovedB-LynchsuturaonincurablepostpartumhaemorrhagiauterinaHULijunDepartmentofGynaecologyandObstetrics,JuyePeople7sHospitalofHezeCity,ShandongProvinee,Juye274900,China[Abstract]Obj

3、ective:ToobservetheclinicaleffectofreformativeB-Lynchsuturaonincurablepostpartumhaemorrhagiauterina.Methods:52clinicaldateofpatientswithincurablepostpartumhaemorrhagiauterinawereanalyzedwithretrospectivewayandweredividedintoreformativeB-Lynchsuturagroupandcontrolgroup,achievementratioofhe

4、mostasis,rateofuterusretentecl,timeofhemostasis,volumeofhemorrhageinoperationand24hoursinpostoperationwerecontrasted・Results:Allhemostasissucceed,achievementratioofhemostasiswas100%,incomparisonwithcontrolgroup,rateofuterusretentedwashigher,timeofhemostasiswasshorter,volumeofhemorrhageino

5、perationand24hoursinpostoperationwerelesserinB-Lynchsuturagroup・Results:B-Lynchsuturahaspreonuncedeffectinincurablepostpartumhaemorrhagiauterinaandgoodclinicalcurativeeffect・[Keywords]Incurablepostpartumhaemorrhagiauterina;ImprovedB・Lynchsutura;Hemostasis;Curativeeffect难治性子宫出血是产妇分娩过程中严重并发

6、症之一，多由于宫缩不良、凝血功能障碍、胎盘剥离异常等因素引起，出血速度快，严重者可以引起患者临床死亡，B-Lynch缝合术是治疗子宫产后出血的有效方法之一[1-2],近年来本院采用改良B-Lynch缝合术治疗产后难治性子宫出血，取得了较好的临床效果，现将结果报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择本院2005年1月〜2011年1月难治性产后子宫出血患者临床资料52例，年龄24〜36岁，平均(27.0±4.6)岁,其中，经产妇19例，初产妇33例，孕周37〜42周，平均39.6周，胎盘早剥22例，宫缩乏力28例，凝血功能障2例，患者难治性子宫出血诊断符合中华医学会妇产科分会

7、制定的产后出血诊断标准。患者入选后按止血方法不同分为B-Lynch缝合组及对照组，B-Lynch缝合组27例，对照组25例，两组患者的年龄、孕周、出血原因、凝血功能及出血原因经统计学分析无显著差异，具有可比性。1.2止血方法两组患者均经常规止血处理无效，其中27例患者釆用改良B-Lynch压缩缝合术，用1号可吸收线自子宫下段横切口下缘距右侧边缘3cm处进针入宫腔至切口上缘距子宫侧方4cm岀针，自此向宫底方向褥式缝合子宫浆肌层3〜4针至宫底距宫角3cm处再由宫底至后壁向宫颈方向褥式缝合子宫浆肌层3〜4针。与前壁进针处相对应部位进