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《自拟附桂苓芷汤治疗溃疡性结肠炎48例临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、自拟附桂苓芷汤治疗溃疡性结肠炎48例临床观察沈阳市沈北新区虎石台社区卫牛服务中心【摘要】目的探讨研究临床应用自拟附桂苓芷汤治疗溃疡性结肠炎的治疗效果。方法随机选择我院2015年1月到2016年1月收治的48例溃疡性结肠炎患者，经患者及家属同意，伦理委员会批准，按数字分组法随机分为对照组及观察组，每组24例。观察组给予柳氮磺胺毗噪(SASP)口服治疗，对照组在观察组的治疗基础上再给予自拟附桂苓芷汤治疗，两组均经过6周治疗。对比观察两组患者的治疗效果。结果对照组疗效总有效率为91.67%,明显优于观察组75%的总有效率，两组比较，差异明显，具有统计学
2、意义(P<0.05)o结论自拟附桂苓芷汤联合柳氮磺胺毗噪治疗溃疡性结肠炎的效果明显优与单一用药治疗效果，值得临床推广。【关键词】自拟附桂苓芷汤；柳氮磺胺毗噪；溃疡性；结肠炎；溃疡性结肠炎(UC)是一种原因不明的慢性结肠炎，，是一种主要累及直肠、乙状结肠黏膜,甚至全结肠和回肠末端黏膜的非特异性炎症疾病【1】。临床主要表现为长期腹痛、腹泻、里急后重、黏稀澹便，血便。在我国传统医学中，认为溃疡性结肠炎属于“泄泻”、“痢疾”、“肠风”、“脏毒”等范畴。柳氮磺胺毗噪是现在临床上常用的治疗医药之一，但效果不是很理想。我院自2015年1月到2016年1月
3、收治的48例溃疡性结肠炎患者，临床应用自拟附桂苓芷汤联合柳氮磺胺毗噪治疗，效果明显，现将结果汇报如下。1一般资料与方法1.1一般资料随机选择我院2015年1月到2016年1月收治的48例溃疡性结肠炎患者，所有入选的患者均根据临床表现和结肠镜检查诊断，确诊为溃疡性结肠炎患者，经患者及家属同意，伦理委员会批准，按数字分组法随机分为对照组及观察组，每组24例。其中对照组男性17例，女性7例，年龄20〜52岁，平均年龄(38±7.2)岁；病程3个月〜187个月，病情程度：轻度2例，中度15例，重度7例。观察组男性15例，女性9例，年龄21〜53岁，平均年
4、龄(36士8.6)岁；病程4个月〜185个月，病情程度：轻度5例，中度10例，重度9例。两组患者在性别、年龄、病程、病情程度等一般资料的对比中，无明显差异，P>0.05,无统计学意义，具有可比性。1.2治疗方法1.2.1观察组观察组给予柳氮磺胺毗卩定(SASP)(生产企业：上海中西三维药业有限公司，批准文号：国药准字H31020450)口服，每天三次，每次3g,6周为一个疗程。1.2.2对照组对照组在观察组的基础上再给予自拟附桂苓芷汤治疗，组方：:熟附子、白芷、赤石脂、地榆各12g,茯苓、肉豆蔻、黃茂各15g,肉桂5g,干姜6g,炒白术9g,,升
5、麻3g,,每日一剂分早晚两次煎服，6周为一个疗程。。两组患者均在治疗一个疗程后观察治疗效果及其它指标。1.3观察指标观察两组患者治疗前后临床症状如腹泻次数、腹痛程度、有无黏液血便、性状、体温、心率等及体征变化，在治疗前及停止治疗半个月后结肠镜所见病变程度的变化。1.4疗效判定标准【2】综合疗效评定标准参照2001年全国炎症性肠病学术研讨会制定的疗效评定标准；证候、主要症状、黏膜病变、黏膜病理疗效评定标准参照2002年《中药新药治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎的临床研究指导原则》。①临床症状消失，结肠镜检查黏膜大致正常，判定为完全缓解。②临床症状基本消
6、失，结肠镜复查黏膜轻度炎症后假息肉形成，判定为有效。③经治疗后临床症状、内镜及病理检查无改善，判定为无效。总有效二完全缓解+有效/总例数。1.5统计学方法本次研究统计学采用SPSS20.2统计软件进行统计学分析，例数用(N)表示，计数比较采用χ2检验。P<0.05为具有统计学意义。2结果两组患者治疗效果比较，对照组疗效总有效率为91.67%,明显优于观察组75%的总有效率，两组比较，差异明显，具有统计学意义(χ2=13.57.P<0.05)。详见表13讨论溃疡性结肠炎的成因现在医学界还没有一个统一的共识，主要认为是本病与自身
7、免疫功能紊乱及遗传有关。UC病变主要影响结肠黏膜，且以溃疡为主，多累及远端结肠，但可向近端扩展，以至遍及整个结肠。临床上主要表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便及里急后重等。其发病率呈不断上升的趋势。本病缓急不一,轻重不一，有缓解和反复发作的趋势，严重影响人们的健康及生活质量，现代共认的消化系统比较难治的病症之一。在现代医学的临床上，多用柳氮磺胺毗喘治疗UC,但治愈率和有效率较低，又易反复发作，远期疗效不理想。本病其致病机理为多脾胃不合，正虚邪实，虚实夹杂初始多以湿热邪实,脾肾阳虚所致。中医的治疗上，以温阳补肾健脾,助以祛湿化腐生肌止溃为主【3】。在本次
8、研究中，采用的自拟附桂苓芷汤由熟附子、白芷、赤石脂、地榆、茯苓、肉豆蔻、黃茂、肉桂、干姜、炒白、刃•麻等诸药组成，其中以熟附子、肉桂为君
