儿内科泌尿系统疾病临床分析

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1、儿内科泌尿系统疾病临床分析鸡丙市人民医院黑龙江鸡丙158100【摘要】目的：木文对儿内科泌尿系统疾病的临床诊断以及疗效进行了分析。方法：研究人员釆用了回顾性分析的方法，对某医院2013年1月到2014年12月收治的86例儿童泌尿系统疾病患者的临床表现、临床诊断以及临床疗效进行了分析，对采用药物治疗的效果进行了研究。结果:在儿童泌尿生殖道感染菌中，革兰阴性杆菌有着较高的感染率，其次是大肠杆菌，最后是肺炎克雷伯氏菌，其中革兰阴性杆菌在不同的药物治疗中，表现出了不同的耐药性；医院采用药物治疗法，治愈率比较高，有84例患儿病情都得到了较大的改善，治

2、愈率达到了97.67%,在治疗的过程中，患儿没有出现任何不良反应。结论：通过细菌培养以及药敏分析，对儿内科泌尿系统疾病的临床治疗有着较大的帮助，可以提高治疗的效果，只有安全可靠的优点。【关键字】儿内科泌尿系统疾病临床感染泌尿感染是指病原体通过尿路侵入人体，在尿液中细菌大量繁殖，对尿路黏膜造成了损伤。病原体侵入的部位不同，可以将泌尿道感染分为肾盂肾炎、尿道炎、膀胱炎等。儿童泌尿感染多为多部位感染类型，在治疗的过程中，有着一定难度，通过研究发现，儿童泌尿道感染多是由革兰阴性菌引起的，儿童的抵抗力比较低，在临床中有着不同的表现。一般1岁以内的儿童

3、，女孩泌尿道感染的发病率高于男孩，到了1-2岁这一年龄段，女孩高山男孩的泌尿疾病发生率多达7.1%,所以，性别也是泌尿道感染的影响因素之一。木文结合某医院真实病例，对儿内科泌尿系统疾病的临床治疗效果进行了分析，以供参考。1、资料与方法1.1一般资料木文选取某医院2013年1月-2014年12月收治的86例儿内科泌尿系统疾病患儿，对临床质量效果进行了分析，这些患者中女孩有51例，男孩有35例，年龄在半岁-9岁之间，平均年龄4.9岁，患病病程为19.8d左右。感染病种分布构成源路感染55例（.其中肾孟肾炎6例、膀肮炎11例、尿道炎38例），急性

4、肾炎15例，其它16例。尿路感染患者最多，其发病高峰是夏冬季节。急性肾炎发病率居其次，发病高峰是冬季。发病原因都为非链球菌感染后发病，所奋病例均经临床诊断。1.2临床表现不同年龄段的儿童有着不同泌尿系统疾病临床表现，而且病症的严重程度也有着较大差异，一般情况下，患儿会出现发热、呕吐、腹泻、面色苍白等症状，冇的患儿病情比较严重，还会出现生长发育缓慢、体重减轻或者不增长，冇的患儿出现了嗜睡现象，偶尔伴有抽风。有的儿童由于年纪比较小，家长缺乏经验，在病情比较严重时才进行治疗，使得患儿感染现象比较严重，一些婴幼儿会出现尿频、持续高烧等症状。有的患儿

5、还出现了尿痛，出现了排尿刺激症状，还有的患儿高烧达到了38.5°C。患者在不同的年龄段身体有着不冋的抵抗力，在发现这类问题后，一定要及吋治疗，这样才能防止病情恶化。1.3治疗方法1.3.1实验室检查检测法。首先需要进行血液检查，医护人员要检测患儿的血白细胞总数，还要检查中性粒细胞以及血沉等，如果发现结果超过标准数值，血沉加快，则可以诊断为是急性肾炎。其次要进行尿常规检査，主要是检测白细胞的数量，当患儿的白细胞超过10个/HPF,则可以诊断为尿路感染，在检查的过程中如果发现白细胞管型，则可能是肾盂肾炎。再次要采用尿液直接涂片法进行细菌査找，借

6、助油镜这一工具，如果在每个视野被都发现细菌，则说明患儿的尿液中细菌总数超过了105/mLo最后要采用K-B法进行药敏试验，主要是对患儿对抗生素的敏感程度进行判断。1.3.2基础护理治疗。医护人员需要叮嘱患儿多休息，还要嘱咐家属让患儿多饮水，不能憋尿，要做好外阴部的清洁工作，在饮食方面，要嘱咐家属多做一些易于消化的食物，比如冬瓜、薏仁米等，还可以进食-些清热利湿的食物，比如茯苓、生甘草等。如果患儿的年龄偏小，无法正常饮水，则可以通过输液的方式调节水电解质的平衡。医护人员还要调节患儿的心情，使其保持良好的心态。1.3.3对症支持治疗。在治疗的过

7、程中，需要采用药物，而且要做到对症下药，要根据试验的结果，对患儿的病情进行分类。在本次研究中，将患儿共分为了5组，分别是革兰阴性杆菌治疗组、大肠杆菌治疗组、肺炎克雷伯氏菌治疗组、L-型细菌治疗组以及其他组，在采用前四组方法进行治疗时，还需要进行K-B药敏试验，这样可以保证治疗的效果。前四组最后选用的药物分别是：青霉素、阿莫西林、红霉素与氯霉素组合、拉諷头孢钠。在治疗期间，要对患儿的病情体征进行观察与记录，还要对细菌的耐药性进行检测，用药物的用量进行调整。在K他组的治疗中，由于患儿多为多菌感染，所以医护人员要采用不同药物组合的方式对患儿进行治

8、疗。在采用不同的药物进行治疗时，只有患儿病症全部消失，并且尿培养转阴后才能停药。2、结果在泌尿生殖道感染的细菌中，在经实验室检查检测确定革兰阴性杆菌的感染率为34.88%(30/