内科泌尿系统疾病

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1、肾脏内科常见疾病入出院及转诊标准一、IgA肾病【ICD-10】N02.801【诊断标准】1.起病缓慢，病程迁延，患病时间常超过3个月，少数患者可急性起病。2.临床表现肾小球源性血尿，常伴有不同程度的蛋白尿，可伴有高血压和肾功能减退。3.肾活检病理诊断为IgA肾病。4.排除过敏性紫癜、狼疮性肾炎等继发性因素。【入院标准】1.尿蛋白>0.5g/d伴有血尿；或尿蛋白>1g/d。2.伴有急性肾功能不全。3高血压。4肉眼血尿。【转出标准】1.肾穿刺活检术后48-72小时，无明显合并症（生命体征稳定、肾周血肿<5cm、无肉眼血尿）。2.入院后病情好转。【出院标准】1.临床和/或病理诊断

2、明确。theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.4.1.3boilerhydraulic

3、112.临床表现（血压、尿蛋白、血尿和肾功能）稳定或好转。3.没有需要住院处理的并发症和/或合并症。（刘立军、周福德）二、I型新月体肾炎血浆置换治疗【ICD-10】N01.905【诊断标准】1.急性起病，病情进展迅速，少数患者也可隐袭起病。2.临床呈现急进性肾炎综合征表现，即出现急性肾炎综合征合并肾功能急剧坏转，常在数周之内出现少尿或无尿。常出现中度贫血，可出现咯血。3.肾活检光镜病理检查见50%以上肾小球有大新月体（占肾小囊面积50%以上）形成；免疫荧光病理可见IgG和C3沿肾小球毛细血管袢呈线条样沉积。4.血清抗肾小球基底膜抗体阳性。【入院标准】1.临床确诊病例。2.合

4、并肺出血（肺出血-肾炎综合征）。【转出标准】1.抗肾小球基底膜抗体转阴。theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbead

5、appearance;2.4.1.3boilerhydraulic112.无活动性肺出血。【出院标准】1.无肺出血。2.血清抗肾小球基底膜抗体转阴性。3.无需住院治疗的合并症或并发症。（吕继成、周福德）三、狼疮性肾炎行肾穿刺活检【ICD-10】M32.1，N08.5【诊断标准】1.临床表现为多系统损害，符合1997年美国风湿病学会制定的系统性红斑狼疮（SLE）诊断标准。2.不同程度的蛋白尿或镜下血尿，蛋白尿可达肾病综合征程度，亦可见肉眼血尿或白细胞尿和管型尿，可伴有高血压和不同程度肾功能减退。【入院标准】1.初发狼疮性肾炎。2.狼疮性肾炎复发。【转出标准】狼疮性肾炎病情稳定

6、，其它脏器损害突出者应转入相关科室进一步诊治。theprovisionsofelectricpowerconstructionengineeringqualitysupervisionandquality...2.4.1.1theunitworksacceptancerateof100%,thequalityevaluationofatotalscoreof95orabove;2.4.1.2regulatedWeldingNDTinspection100%,regulatedweldingapassingrateof>99%,andweldbeadappearance;2.

7、4.1.3boilerhydraulic11【出院标准】1.没有需要住院处理的并发症和/或合并症。2.肾穿刺伤口愈合好。3.临床症状（血压、蛋白尿、血尿和肾功能）稳定或好转。（于峰、周福德）四、急性药物过敏性间质性肾炎【ICD-10】N05.904，N14.01【诊断标准】1.有过敏药物使用史； 2.全身过敏反应；   3.尿检查异常：无菌性白细胞尿（包括嗜酸性白细胞），可伴白细胞管型，镜下血尿或肉眼血尿，轻度至重度蛋白尿（常为轻度蛋白尿，但非类固醇抗炎药引起者蛋白尿可达重度）；   4.于短期内出现进行性肾功能减