眼科患者内科急症的临床特点及防治

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1、眼科患者内科急症的临床特点及防治1.喀什地区卫生学校临床五官科教研室新疆喀什市844000；2.喀什地区第二人民医院眼科新疆喀什市844000摘要：目的：对内科急症的眼科患者进行临床特点的总结，并对其防止防治制定措施。方法：以某家三级眼科医院发生的内科急诊病例进行回顾性总结和分析，探讨内科急症的措施。结果：在眼科患者中发生内科急诊的患者，高于门诊发生率，每个年龄段均有发生，但以老年人居多。高血压、糖尿病、冠心病等全身疾病为常见病症。结论：对眼科患者内科急症的临床特点进行分析和总结，对培养眼科医护

2、人员的急救意识有很大的促进作用，可以有效地提高急救能力，及时的帮助患者脱离危险，保证生命安全。关键词：眼科；内科疾病；特/?:;措施；注意事项随着人们牛.活水平及牛.活习惯的改变，内科疾病的发病率在逐年升高,很多的眼科患者，到医院就医主诊的是眼科的病症，但往往自身伴有很多的内科疾病，例如高血压病、糖尿病、冠心病、肺病、心肾功能衰竭等疾病，这些就给眼病诊治过程带来了一定的危险性，很容易在眼病诊治过程中出现急症甚至危及生命。这就要求医疗工作者要将内科急症的防治作为眼科医疗中的重点工作进行开展，可以有

3、效的降低患者危险程度，保证医疗安全，减少医疗纠纷的发生。1、资料与方法1.1一般资料将某三级眼科专科医院2014-2015年间的发生的内科急症病例作为研究对象，进行回顾性分析，探讨眼科防止内科急症的措施。该院在这期间，门诊就诊眼科患者中，总共发生内科急124例，占眼科就诊的0.047%。1.2方法当眼科患者出现内科急症吋，由其主管医师申请内科紧急会诊，内科会诊医师由主治医师及以上职称者扪任。会诊医师向患者、家属、主管医生、相关科室医生及护士了解病情，对患者进行检查，明确诊断，提出治疗和护理建议,

4、并填写统一的会诊记录单，对患者的资料进行记录。对这124例内科急症患者的性别、年龄、所在科室、内科基础疾病、内科急症种类等资料进行收集。1.3统计学处理所有的资料使用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料用&P

5、USmn;S描述，计数资料用例数及百分比描述；计数资料比较用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。2、结果2.1内科急症患者资料构成门诊患者内科急症22例，占0.007%,其中男10例，女12例，年龄25-68岁，平均，其中60岁以上8例；住院患者内科急症102例，占0.

6、44%,其中男64例，女38例，年龄2-89岁，其中60岁以上87例。住院患者内科急症发生率显著高于门诊患者(p<0.05),二者性别比较差异无统计学意义(p>0.05),而住院患者中60岁以上例数明显高于门诊患者(p<0.05)。2.2内科急症患者伴发的内科基础疾病22例门诊患者中伴发内科基础疾病11例，其中高血压病4例，癫痫3例，糖尿病2例，冠心病2例；在124例内科急诊住院患者中，有90%伴发内科基础疾病，部分患者同吋伴发多种内科疾病，常见的内科疾病为高血压、糖尿病、冠心病、心律失常、慢性

7、心力衰竭、慢性胃病以及癫痈、支气管哮喘等。住院患者中伴发内科基础疾病比例明显高于门诊患者。2.3内科急症的病种构成门诊患者内科急症按其频次排列如下：神经反射性晕厥、过敏性休克、癫痈、不稳定型心绞痛以及高血压急症。住院患者内科急症按其频次排列如下：高血压急症、不稳定型心绞痛、糖尿病酮症酸中毒、低血糖、急性心力衰竭、急性上消化道出血、心律失常、急性脑血管病、过敏性休克、急性心肌梗死、哮喘、上消化道穿孔、喉头水肿、高热惊厥。2.4内科急症的科室分布发生内科急症的住院科室中眼底外科例数最多，而中医眼科发

8、生率最高;门诊科室为眼科门诊例数最多，而激光造影室发生率最高。3、讨论3.1眼科患者内科急症的临床特点总结本研宄表明，眼科住院患者内科急症的发生率明显高于门诊，各个年龄段均有发生，但以老年人多见，占80%以上。多数伴发内科基础疾病，其中门诊占到50%,住院高达90%以上。高血压病、糖尿病、冠心病等全身性疾病常见。从本次研宄我们不难发现，门诊患者与住院患者内科急症的病种不同。门诊以神经反射性晕厥及过敏性休克为主，由于患者对眼晴的球内、球后注射治疗恐惧、焦虑，精祌高度紧张而导致祌经反射性晕厥，过敏性

9、休克多见于眼底造影患者，这与静脉应用造影剂有关［1】。而住院患者以高血压急症及不稳定性心绞痛为主，分析原因多由于外界不良刺激包括手术刺激、患者对疾病的恐惧和焦虑及住院费用压力等，均引起交感神经兴奋，儿茶酚胺分泌增多，导致患者血压持续升高和较大程度的波动，心脑血管意外的发生。3.2内科急症的防治措施在进行眼科治疗中，眼科工作人员经常会遇到各种内科急症情况，如急性心肌梗死、致命性心律失常、低血糖昏迷等严重疾患，在短吋间内即可致命,这要求专科医师具备良好的处理各种紧急状况的能力，对可能出现的各种内科急