前瞻性护理对icu清醒患者不良情绪及睡眠质量的作用探讨

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1、前瞻性护理对ICU清醒患者不良情绪及睡眠质量的作用探讨蔡智慧(江苏省南通大学附属医院江苏南通22600)【摘要】目的：探讨前瞻性护理对ICU清醒患者不良情绪及睡眠质量的作用。方法：选取2014年9月〜2015年6月我院收治的84例ICU清醒患者作为观察目标，按照1:1比例分为参照组(n=42)和试验组(n=42),参照组应用常规护理，试验组在此基础上应用前瞻性护理，评价并比较两组不良情绪及睡眠质量改善情况。结果：试验组焦虑、抑郁评分与参照组相比，显著下降，组间差异明显(P<0.05)；两组睡眠质量评分进行比较，试验组明显高于参照组，具有统计学意义(P<0.05>。结论:对ICU清醒患

2、者实施前瞻性护理可显著改善患者的不良情绪，提高其睡眠质量，值得临床借鉴和积极推广使用。【关键词】睡眠质量；前瞻性护理；不良情绪；ICU清醒患者【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2015)22-0170-02ICU(重症监护室)是临床必不可少的特殊科室之一，其收治的多为病情危重的患者，一些患者清醒之后因为病情影响导致心理变化，出现紧张、焦虑、恐惧等负性情绪，致使睡眠质量不佳，从而对疾病预后造成不利影响。相关研宄发现，约99%的ICU清醒患者会出现睡眠障碍、抑郁等不良现象，情绪不佳、睡眠障碍会在一定程度上对患者生理平衡造成破坏，导致病情加重［1］。临床

3、充分分析了影响ICU清醒患者情绪、睡眠因素后，采取前瞻性护理，整体护理效果良好。木文取我院收治的84例ICU清醒患者作为观察目标，现作如下汇报：1.资料与方法1.1一般资料取2014年9只〜2015年6月我院收治的84例ICU清醒患者作为观察目标，所有入选患者均符合ICU收治标准，未纳入认知功能障碍或不配合治疗的患者。按照1:1比例分为参照组（n=42）和试验组（n=42）。参照组男24例，女18例，患者年龄在20〜67岁之间，中位年龄47.2岁，其中重症胰腺炎7例，急性农药中毒2例，心力衰竭12例，心肌梗死21例；试验组男25例，女17例，患者年龄在18〜70岁之间，中位年龄50.

4、1岁，其中重症胰腺炎9例，急性农药中毒1例，心力衰竭15例，心肌梗死17例。两组患者的基线资料予以统计比较，差异较均衡（P〉0.05>,具冇可比性。1.2方法参照组应用常规护理，对患者生命体征进行密切观察，尽量满足艽基本生活的各项需要，严格按照医生指示对患者进行药物指导和护理指导。试验组在此基础上应用前瞻性护理，主要内容为：（1）健康宣教：根据患者实际病情，护理人员要对其进行针对性健康指导，向其讲解疾病冇关知识和注意事项,使其明确积极配合治疗的重要性和必要性，尽可能消除患者对陌生疾病产生的紧张、恐惧等不良情绪，提高其治疗依从性。（2）环境干预：病房必须保持干净卫生，提高缓和舒适度，对

5、灯光进行调整，尽量避免噪声干扰，创造温馨舒适的病房环境。发现患者进入睡眠状态后，护理人员要对将灯光调整至适宜程度，通过播放轻音乐等方式帮助患者尽快入睡，定期对病房进行消毒通风，确保患者可以在安静的环境向得到充足的休息。（3）心理干预：与患者交流过程中，护理人员必须要始终保持亲切、热情的良好态度，尽量消除其不良情绪，增强患者对医护人员的信任感，各项操作动作要轻柔，做好隐私保护措施，使患者可以切实感受到来自医护人员的温暖与关怀，充分尊重和爱护患者。个性化心理护理冇利于帮助患者维持良好的心理状态，有效控制并发症，改善预后。护理人员必须加强对患者心理指导工作，安抚苏不良情绪，耐心听取患者主诉

6、，及吋回答艽提出的有关问题，通过列举治疗效果良好的病例帮助其树立战胜疾病、尽快康复的信心,使其可以始终保持平稳、乐观向上的良好心态。1.3观察指标采用PSQI（匹斯堡睡眠质量指数）对两组患者的睡眠质量进行评价，分数越低表示患者睡眠质量越好［2】；采用HAMA（汉密尔顿焦虑量表）对两组患者焦虑情绪进行评定，分数越高表示患者焦虑情绪越严重［3］;采用SDS（抑郁自评量表）评价两组患者抑郁情绪，分数越高表示抑郁情绪越严重［4】。1.4统计学方法借助SPSS21.0版本的统计学软件处理分析全部相关数据，使用（x-&plUSmn;S>描述焦虑、抑郁、睡眠质量评分，t检验两组之间的数据比较，以P

7、<0.05表示组间差异有统计学意义。1.结果2.1比较两组睡眠质量评分试验组睡眠质量评分与参照组睡眠质量评分进行比较，组间显著性差异具奋统计学意义（P<0.05），见表1。表1比较两组睡眠质量评分（x-±s，分）组别n睡眠质量评分试验组425.7±0.9参照组428.6±1.2t6.307P<0.052.2比较两组焦虑、抑郁评分试验组42例患者护理后的焦虑、抑郁评分均显著低于参照组，差异存在统计学意义（P<0.05