前瞻性护理对icu清醒患者不良情绪及睡眠质量的影响研究

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1、前瞻性护理对ICU清醒患者不良情绪及睡眠质量的影响研宄湖南中医药高等专科学校附属第一外科ICU412000【摘要】目的：探讨分析前瞻性护理对于ICU清醒患者的不良情绪以及睡眠质量的影响。方法：选择2014年4月-2016年1月我院ICU清醒患者60例进行分组，得对照组(常规护理干预)和观察组(前瞻性护理干预)各30例，对比两组的康复效果。结果：观察组的SAS评分、SDS评分以及PSQI评分依次为(17.54±3.20)分、(19.59±3.57)分、(5.63±1.83)分，与对照组相比均存在明显下降(t=13.20,14.57，11.47；P<0

2、.05)；且观察组的牛.活质量评分及护理满意度依次为(81.49±4.85)分、(93.82±4.22)分，均高于对照组水平(t=13.65,14.32；P<0.05)o结论：ICU清醒患者予以前瞻性护理干预，有利于患者的病情康复和不良情绪改善，提升患者的睡眠质量,具备推广价值。【关键词】前瞻性护理；ICU;不良情绪；睡眠质量；临床效果ICU即重症监护室，与医院内其他科室相比更为特殊，患者皆为危急重症患者，部分清醒状态下的患者由于受到病情影响，可能出现恐惧、焦虑、紧张等不良情绪，导致睡眠质量低下，给病情康复带来阻碍。有研究证实，ICU清醒患者中至少有99%的患者

3、存在不同程度的焦虑、抑郁状态，且大多合并睡眠障碍,导致患者生理平衡破坏[1-2],加重病情。针对此类可能岀现的不良反应采取前瞻性护理，对于病情康复意义重大。为了更好解决有关问题，木文通过对比分析方法，研究只体效果和临床应用可行性。只体内容整理后总结如下。1资料与方法1.1一般资料选择2014年4月-2016年1月我院ICU清醒患者60例进行分组，对照组(常规护理干预)和观察组(前瞻性护理干预)各30例。对照组中男性17例，女性13例，患者年龄24-58岁，平均年龄(39.57±4.21)岁，疾病类型：急性农药中毒11例，重症胰腺炎10例，心肌梗死6例，车祸致伤3例。观察组患者

4、中男性及女性分别为18例、12例，患者年龄26-63岁，平均年龄(41.22±4.32)岁，疾病类型：急性农药中毒10例，重症胰腺炎11例，心肌梗死5例，车祸致伤4例。采用相关统计学软件对两组的基本资料予以分析，显示均无明显差异(P〉0.05),可比性高。研究内容均被所有入选人员知晓，且入选者自愿参与，符合相关伦理学要求。1.2方法对照组予以常规护理干预，包括关注生命体征变化、遵医嘱予以药物干预等。观察组在此基础上予以前瞻性护理：第一，与患者加强交流沟通，了解患者的心理状态和不良情绪来源，通过健康教育帮助消除由于未知所致的不良反应;第二，确保病房内病房舒适、安静，护理人员在夜

5、晚应动作轻柔，避免造成不良刺激，维持良好的舒适睡眠环境；第三，在不影响患者治疗情况的前提下，允许家属穿上无菌衣后进行探视，帮助排解患者的不良情绪，为患者提供良好的社会支持；第四，帮助患者养成良好作息，定期睡眠、按吋作息，在白天可以通过交流、读报等交流帮助转移患者注意力，避免患者白天睡眠吋间过长而导致夜间睡眠吋间差，导致作息吋间紊乱等，确保作息4惯优良。1.3观察指标［3-4】自制满意度量表(百分制)，在患者出院吋调查护理满意度；采用焦虑量表(SAS)和抑郁量表(SDS)评价患者的心理状态，采用匹斯堡睡眠质量指数(PSQI)调查患者的睡眠质量，分数越高表示睡眠质量越优良。同吋利用SF-36量

6、表进行生活质量评分。1.4统计学方法将SPSS17.0作为本次研究中的数据统计学分析软件，计数资料和计量资料的组间对比分别予以卡方检验和t检验，构成比(％)表示计数资料，均数±标准差(x±s)表示计量资料。当P<0.05吋认为差异有统计学意义。2结果2.1两组的心理状态及睡眠质量对比与对照组相比，观察组的SAS评分、SDS评分以及PSQI评分均存在明显下降，组间差异经统计学分析后意义显著(P<0.05),如下表1所示：3讨论ICU患者的病情普遍严重，加上ICU病房内环境陌生，患者很容易出现不良心理而引起睡眠质量下降、生理失衡等，导致治疗效果及预后恢复情况受到影响

7、。若未能及时对患者予以有效护理干预，则可能引起自尊感下降、自杀等不良反应，导致生活质量显著下降［5］。前瞻性护理主要是根据患者可能出现的、影响情绪及睡眠质量的不良因素，做出预防性的护理干预措施，为患者提供科学、全面的护理干预，通过心理干预、环境护理、提供社会支持等方法，帮助改善患者的不良情绪［6】，避免由于心理因素导致患者的预后康复效果受到不利影响。前瞻性护理的优势在于：第一，消除患者的不良情绪，帮助维持积极心态，提高临