糖尿病患者的饮食护理指导王伟丽董晗丽

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1、糖尿病患者的饮食护理指导王伟丽董晗丽王伟丽董晗丽(河南省漯河市第二人民医院河南漯河462000)【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)24-0416-02随着社会的发展和人们生活水平的提高，糖尿病这个名字越来越多的出现在公众的视野，引起广大患者的重视甚至恐慌。现代医学更加注重了饮食治疗在糖尿病治疗中的作用，认为饮食治疗方法是各种治疗措施中最关键的一种，是基础中的基础，对患者起着至关重要的作用。而大量的临床实验也证明了这一观点的正确性和有效性。现代营养学的蓬勃发展，则为这一理论提供了更为优良的条件我们科室在配合医生进行药物治疗的同时，根

2、据糖尿病患者的不同类型制定出了详细的饮食护理措施，因人而异进行健康教育指导，在控制病情、提高生活质量、预防并发症的发生，延长生命方面取得了良好的临床效果。1糖尿病患者饮食护理的重要性(1)纠正能量、水、电解质代谢紊乱，使血糖、血脂达到或接近正常(2)维持正常体重，通过平衡饮食使血糖、尿糖、血脂达到或接近正常值，延缓心血管并发症的发生与发展。把体重减轻10%作为肥胖者的初步减肥目标，体重下降可以改善细胞对胰岛素的敏感性，消瘦者提高总热量摄入，使体重接近理想体重。使成人糖尿病患者能从事各种正常的生理活动，保障儿童和青少年患者正常发育以及各种基木的生命活动，如：工作、学习、运动等对于热

3、能物质的需要等。(3)维持健康，减少并发症的发生。2糖尿病患者的饮食热量控制人体每天摄入的食物中，主要由蛋白质、脂肪、碳水化合物三大营养素供给热量，所以进食总热量高肯定造成血糖升高。因此，糖尿病患者必须进行合理的饮食分配。(1)控制总能量的摄入。每天应摄入的总能量(kcal)=理想体重(kg)×(20-25)(kcal/kg)o理想体重与实际体重的计算法。理想体重(kg)=身高(cm)-110；肥胖度(或消瘦度)=(实际体重-理想体重)/理想体重×100%。(2)每日总热量摄入的原则：依据患者的年龄、性别、理想体重、实际体重、有无合并症及体力活动情况而定。

4、(3)供能营养素的能量分配比例。三人供能营养素的分配原则是蛋白质占总热能的20%,脂肪占20%,碳水化合物占60%。3饮食护理健康教育具体措施(1)控制单双糖摄入量。近年来食物血糖生成指数(GI)知识已被越来越多地用于糖尿病营养教育中，一般而言，食物血糖生成指数〉70为高食物血糖生成指数食物，它们进入胃肠后消化快，吸收率高，葡萄糖释放快，葡萄糖进入血液后峰值高；食物血糖生成指数＜55为低食物血糖生成指数食物，它们在胃肠中停留时间长，吸收率低，葡萄糖释放缓慢，葡萄糖进入血液后的峰值低，下降速度慢。高、中血糖生成指数的食物应与低血糖生成指数的食物搭配吃，通过GI知识教育可以较为理想地

5、控制血糖和血脂。(2)动物蛋白和植物蛋白搭配。优质蛋白质不少于30%.动物性食品以鱼，虾等水产品，禽类和瘦肉类为好。多吃豆类、乳类。大豆蛋白对心血管疾病的并发症具有预防重要的作用。(3)烹调方法。建议多采用蒸，煮，炯，炖的烹调方法，可以避免过多脂肪摄入。忌煎，炸和熏烤食物。(4)实践证明，在副食中吃点醋可以可使整个膳食的食物血糖生成指数降低。(1)多吃膳食纤维丰富的食物。建议每天的膳食纤维摄入量为30克左右，相当于500-750克绿叶蔬菜。提倡吃粗粮，全麦面包。另外，多选用天然膳食纤维丰富的叶和茎类蔬菜，如芹菜，韭菜，竹笋，木耳，香菇等。(2)进餐要定吋定量，细嚼慢咽，避免血糖大

6、幅波动。(3)保证维生素和矿物元素的供给。增加富含维生素C,维生素E，维生素A和钙的食物，必要吋服用制剂。适当多饮水。(4)禁烟酒。(5)少食盐。建议每天食盐摄入量不超过6克。少用各种含钠高的酱料，避免过多的钠摄入。综上所述，我们结合运用营养学的知识，更具体细致的对糖尿病患者进行饮食护理指导，有效地控制血糖波动，取得了良好的社会效益。