糖尿病患者的饮食护理指导

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1、糖尿病患者的饮食护理指导刘芳校张虹(丙藏民族学院附属医院陕丙咸阳712082)【摘要】随着生活水平的不断提高，饮食结构的改变，糖尿病的发生率呈逐年上升的趋势，为防止糖尿病的病情加重及并发症的发生，通过对糖尿病患者合理饮食指导，可使糖尿病患者临床症状逐渐消失，血尿糖恢复到正常水平。[1]【关键词】糖尿病患者饮食指导【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)06-0247-01糖尿病是由于胰岛素相对或绝对不足而引起的糖、蛋白质、脂肪、水电解质等一系列代谢紊乱综合征，加强糖尿病患者饮食指导可以提高患者对糖尿病的认识，掌

2、握饮食控制对糖尿病治疗的重要性。[2]1.糖尿病患者饮食指导目的1.1限制饮食中总热量的摄入，维持正常体重。肥胖者减少热量摄入,使体重下降，以改善细胞对胰岛素的敏感性。消瘦者提高热量摄入，使体重增加，以增强体力和对各种疾病的抵抗力。1.2纠正代谢紊乱，减轻胰岛ß细胞的负担，使血糖、尿糖、血脂达到或接近正常值，延缓心血管并发症的发生与发展，使糖尿病患者的病情保持相对稳定状态。1.3维持健康，使成人糖尿病患者能从事各种正常的生理活动，保证儿童和青少年患者的正常发育并能维持较强的体力活动。2.糖尿病患者饮食指导的重要性及其原则2.1反复向患者及家属

3、解释饮食护理的目的及重要性，加强饮食管理,对所进食物严格检查后方可进食，认真向患者及患者家属进行卫生宣教，让他们认识到良好的饮食控制是治疗糖尿病的根木手段，都应坚持饮食疗法。如饮食控制得当，就可限制糖的摄取量，从而改善胰岛功能。2.2对于糖尿病恢复期患者饮食控制尤为重要，一方面通过饮食治疗使血糖浓度保持相对稳定，减少并发症，另一方面，使患者得到足够的营养，以保证机体需要量，防止低血糖等不良反应的发生。2.3糖尿病患者饮食指导的原则在规定的热量范围内，达到营养平衡的饮食，做到主食粗细搭配，副食荤素搭配。1.糖尿病患者饮食指导的具体措施3.1控制主食量根据患

4、者性别、年龄、身高调查表，或用简易公式计算出理想体重：[理想体重(kg)=身高(cm)-105],然后根据理想体重计算每日所需总热量。在一般情况下，休息的患者每天吃主食如:米面、玉米、小米、荞麦等，约250—300克；轻体力劳动者每天350—400克；重体力劳动者每天450—550克。待血糖下降和尿糖减少后，可适当增加主食25—50克。主食要轮换食用或混合食用，以提高营养价值。指导患者要注意总结进餐与血糖，尿糖之间的变化规律，做到病情稳定，主食固定；病情波动，及吋调整。要灵活掌握，使体重维持在标准范围之内。儿童、孕妇、乳母、营养不良和消瘦、伴冇慢性消耗性

5、疾病者应酌情增加，肥胖者应酌情减少，使体重维持在理想的5%以内。3.2碳水化合物、蛋白质、脂肪的合理分配3.2.1碳水化合物所提供的热量应占总热量的55%〜65%,应鼓励患者多摄入复合碳水化合物及富含可溶性食物纤维素的碳水化合物和富含纤维的蔬菜。3.2.2蛋白质含量一般不超过总热量的15%。成人每日每公斤理想体重是0.8g〜1.2g，儿童、孕妇、乳母、营养不良或伴有慢性消耗性疾病者宜增至1.5g〜2.0go冇微量蛋白尿的患者，蛋白质的摄入量应限制在0.8〜l.Og/kg体重之内。有显性蛋白尿的患者，蛋白质的摄入量应限制在低于0.8g/kg体重。3.2.3

6、成人每日每公斤体重需要脂肪l.Og。从总热量中减去蛋白质及碳水化合物所提供的热量，剩下为脂肪所提供的热量，一般约占总热量的30%3.3每餐热量合理分配可以按每日三餐分配为1/5、2/5和2/5或1/3、1/3和1/3;也可按四餐分为1/7、2/7、2/7和2/7。治疗过程中，应该按照患者的生活习惯、病情配合药物治疗的需要进行适当的调整。3.4适量食用膳食纤维每日饮食中食用膳食纤维的含量不少于40g，可以延缓食物在体内的吸收，降低餐后血糖。3.5个体化原则在制定计划吋，除了要考虑饮食治疗的普遍原则外，还要考虑每个糖尿病患者的实际情况。1.糖尿病患者饮食指导

7、的注意事项4.1饮食疗法应根据病情随时调整、灵活掌握。体力劳动或活动多吋也应注意适当增加主食或加餐。4.2科学地安排好主食与副食。每日主食必须吃够，不得少于300g（干品）。当患者因为控制饮食出现饥饿感吋，可以增加碳水化合物。4.3严格限制各种甜食，包括食糖、糖果、甜点心、饼干、冷饮及含糖饮料等。4.4炒菜时宜用植物油，忌用动物油。4.5可耻适量水果，原则上不宜食用。糖尿患者适宜选择的水果有：青梅、西瓜、橙、柠檬、葡萄等。而蜜枣、柿饼、葡萄干、桂圆、杏干等水果含糖量较高，则禁忌食用。4.6饮食疗法应科学合理，应根据自己的病情、体重、身高，严格地进行计算，

8、在控制总热量的前提下科学地、合理地安排好饮食，达到既满足人体最低需要，又能控制总