腹腔镜下输卵管切除术的护理配合与体会

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1、腹腔镜下输卵管切除术的护理配合与体会张丽丹陈连聪(浙江省玉环县中医院浙江玉环317600)【中图分类号】R472.3【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)22-0269-01【摘要】目的将心理护理用于乳癌患者的护理过程中，使患者处于良好的心理状态。方法选取外科2012年1月一2014年6月108例乳癌患者，釆用倾听、宣泄、疏导、转移注意力等方法。培养患者积极、乐观的正性情绪；消除负性情绪一一孤独、否认、焦虑、恐惧、悲哀、抑郁、绝望、自尊紊乱等不良情绪的影响。结果106例患者能积极、乐观地配合治疗和护理，病情好转。2例焦虑、恐惧，癌细胞转移，未达到预期效果。【

2、关键词】乳腺癌心理护理【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)22-0268-01心理护理(psychologicalnursing)是指随着生物暖学模式向生物心理一一社会医学模式的转化，以心理学的理论为指导，以良好的人际关系为基础,应用心理学的方法与患者进行沟通，改变患者不良的心理状态，使病情好转或康复的护理过程。[1]1临床资料自2012年1月一2014年6月止，选取我院外科收治女性乳癌患者108例。年龄36岁至65岁，平均年龄50.5岁。根据乳癌患者常见的孤独、否认、焦虑、恐惧、悲哀、抑郁、绝望、自尊紊乱等不良情绪，釆取相应的护理措

3、施。结果:106例患者情绪乐观、开朗，积极配合治疗和护理，延长了生存年限。2例焦虑、恐惧，癌细胞转移，未达到预期效果。2心理护理的方法倾听、宣泄、疏导、转移注意力。3心理护理的具体措施3.1对孤独患者的心理护理：患者入院后，面对生人和陌生的环境，中老年患者由于子女工作忙，无人照看，易产生孤独情绪，不利于疾病的治疗和康复。护理人员要与患者沟通，鼓励患者表达孤独感受，以宣泄内心的痛苦。鼓励患者与病友交往；联系家属、朋友、同事等探视患者，解除患者的孤独感。3.2对否认患者的心理护理：否认是一种常见的心理防御机制，适当应用否认机制，对维持心理平衡冇一定的作用。当患者得知自己患有乳癌吋，

4、心里会做激烈的斗争：“不可能！不可能！我哪里都不疼不痒，就在乳房摸到一个蚕豆大的包块，怎么可能是癌症？一定是医生弄错了，我不住院。”护理人员要与患者沟通，提供必要的知识讲解和心理支持，使其正确认识疾病，树立战胜疾病的信心。3.3对焦虑患者的心理护理：焦虑是对即将来临的威胁所经受的紧张不安的情绪状态。护理人员评估患者的焦虑程度，进行疏导或提供支持。患者往往担心家庭的经济负担和治疗效果，扪心“人财两空”；枳心失去工作和生活能力；枳心因病致残、爱人变心，失去家庭；年轻爱美女性担心乳癌根治术后，体形的改变及损毁。让患者相信切除一侧乳房不会影响生活、工作和社交，并告知现可行乳房重建术。让

5、患者听音乐，看喜剧，从而缓解患者的焦虑情绪。3.4对恐惧患者的心理护理：恐惧是具有危险刺激源引起的消极情绪反应。改变患者对伤残和死亡的认识。如：乳癌根治术，大量乳腺组织切除，淋巴清扫，有时其至胸大肌，肋骨的切除，如同毁形的手术让患者非常恐惧。护理人员向患者解释和讲解术后效果及形体上的缺陷，为患者提供应对恐惧情绪的方法和场所，帮助患者宣泄情绪和转移注意力，如：听相声，听音乐，看小品，读漫画等。3.5对悲哀患者的心理护理：悲哀是个体患病后对个人或家庭的失落引起的悲伤情绪。当乳癌患者面临自己将失去健康，失去女性标志的重要部分，感到冇可能被抛弃吋而产生悲哀。护理人员要倾听患者的诉说，认

6、同患者和家庭的悲哀反应，提供心理社会支持，鼓励亲戚朋友探视患者，鼓励家庭成员理解关心患者，协助患者制定生活计划，进食营养丰富，高蛋白、高能量、高维生素，大量矿物质，低脂肪的饮食，调整睡眠、休息、娱乐等活动。3.6对抑郁患者的心理护理：由于患病，患者易变得抑郁。让患者正确认识乳癌和与乳癌冇关的心理因素:抑郁可使人易患癌症，癌症患者易变得抑郁，抑郁反过来可加速癌症进程。因此，让患者调整情绪，面对现实进行心理调试，主动迎战疾病。树立强烈“活下去”的愿望和目标，给自己一个方向，一个活下去的理由，就能重新面对生命的挑战。3.7对绝望患者的心理护理：当患者了解到自己患乳癌吋，绝望是经常出现

7、的消极情绪。医护人员和家属密切注意患者的行动，防止自杀等意外的发生。鼓励患者表达绝望情绪，帮助患者认识心理因素对癌症的发生、发展、转归的影响，介绍艽他患者成功对抗癌症的经验。让患者知道：乐观开朗的情绪可抑制癌细胞分化繁殖；悲观绝望等可使癌症复发和转移。3.8对自尊紊乱患者的心理护理：由于患病，手术治疗，躯体组织损伤，患者隐私暴露，使患者感到很羞愧，自尊处于紊乱状态。护理人员要鼓励患者表达自我感觉，指导患者改变不正确的思维模式。学会面对挫折时变通地看问题，学会站在他人角度客观分析自己和他人，指