自拟益气扶正汤结合穴位注射治疗周围性面神经麻痹42例临床观察

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1、自拟益气扶正汤结合穴位注射治疗周围性面神经麻痹42例临床观察摘要：目的：探索治疗周围性面神经麻痹的有效方法。方法：治疗组采用穴位注射和自拟益气扶正汤中药疗法，对照组仅采用穴位注射治疗方法。结果：治疗组痊愈率、愈显率均明显高于对照组。结论：采用穴位注射配合自拟益气扶正汤，对治疗周围性面神经麻痹有很好的疗效，值得推广。关键词：周围性面神经麻痹穴位注射益气扶正汤Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.08.506【中图分类号】R2【文献标识码】B【文章编号】1671-8801

2、(2013)08-0434-02周围性面神经麻痹是茎乳突孔内急性非化脓性面神经炎引起的周围性面神经瘫痪。临床以突然发生的一侧面肌瘫痪，口眼歪斜为主症。临床表现为不能皱额、皱眉、闭目、鼻唇沟变浅，不能露次齿、鼓鲤、吹口哨等，此外还可出现舌前2/3味觉障碍，说话不清晰等。虽不影响生命，但造成生活不便，容颜毁坏，患者极为痛苦［1］。1998年1月〜2008年12月作者用自拟益气扶正汤结合穴位注射治疗面瘫42例，并设对照组40例进行临床疗效观察，现将结果报告如下。1临床资料82例患者均来自本院中医科门诊及

3、东赵乡卫生院门诊，按就诊顺序分为2组。治疗组42例中，男16例，女26例;年龄19〜68岁；病程Id〜60d；病位左侧23例，右侧19例。对照组40例中，男14例，女26例；年龄20〜62岁；病程Id〜60d；病位左侧18例，右侧22例。2治疗方法治疗组采用穴位注射和中药疗法。穴位注射：用维生素B12注射液0.5mg和维生素B1注射液lOOmg,混合后分别注射于患侧下关、四白、颊车三穴,每穴注射1/3药液。下关注射深度约2cm,四白、颊车注射深度约lcm。隔日穴位注射一次。中药疗法：益气疏风，活血

4、通络，自拟益气扶正汤加减。基本方：黄英90g,党参12g,白术12g,葛根12g,柴胡10g,升麻6g,当归尾10g,陈皮10g,赤芍10g,白附子10g,全蝎10g,僵蚕10g,蝉衣15go加减：风寒阻络证加羌活10g、白芷6g；风热阻络证加忍冬藤30g、❷签草10g；风痰阻络证加胆南星15g、苍术10g；肝胆湿热证加黄苓10g、梔子10g；瘀血阻络证加川苇10.红花10g。煎服法：白附子先煎半小时，再与其他药加水同煎3次，取药液400ml,每次200ml左右，分早晚各一次温服。对照组仅采用穴位

5、注射，治疗方法、疗程均同治疗组。3结果3.1疗效标准。痊愈：面部外观及运动功能恢复正常。显效：面部外观静止时对称，张力正常；眼睑稍用力可完全闭合；患侧面部运动功能微有减弱，可有轻微的联带运动，微牵向健侧。好转：有明显的面部运动功能减弱但无双侧不对称，可有联带运动、挛缩和（或）半侧面部痉挛；面部静止时张力正常；口运动时明显不对称，上额运动微弱，眼睑用力可完全闭合。无效：面部静止时不对称；上额无运动，眼不能完全闭合，口仅有轻微运动。3.2治疗结果。笔者治疗42例患者，疗程7〜28d,平均12.6d,治

6、愈34例，显效6例，好转2例，无无效病例。总有效率100%o随访2个月以上均未有复发。对照组40例患者，疗程7〜35d,平均15.2d,治愈28例，显效5例，好转5例，无效2例。总有效率95%。治疗结果见表1。经Ridit分析，治疗组的痊愈率、愈显率均明显高于对照组（*表示P