慢性荨麻疹162例中西医结合治疗的临床疗效分析

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1、慢性尊麻疹162例中西医结合治疗的临床疗效分析朱海1杜伟峰2黎雪芳1(1广东省广州市南沙区妇幼保健院皮肤科广东广州511458)(2广州医学院第四附属医院医务科广东广州511447)【摘要】目的观察中西医结合治疗慢性寻麻疹的临床疗效。方法将我院于2010年1月1日至2012年6月1日门诊治疗的162例慢性尊麻疹患者随机分为治疗组和对照组，每组81例，两组均给予匹多莫德/地氯雷他定口服治疗，对照组加用中药汤剂治疗，观察对比两组疗效。结果治疗组的总有效率为90.1%,对照组的总有效率为70.4%,具有显著

2、性差异(P<0.05)o结论中西医结合治疗慢性尊麻疹疗效确切，无明显不良反应，安全度高，值得临床推广应用。【关键词】中西医慢性尊麻疹临床疗效【中图分类号】R758.24【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)25-0065-02寻麻疹为常见的过敏性皮肤病,是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，其病因复杂，常反复发作［1］。其临床表现为皮肤出现红色或白色风团，突然发作，发无定处，时隐时现，瘙痒无度，消退后不留痕迹，一般分为急性寻麻疹和慢性寻麻疹［2］。

3、2010年1月1日至2012年6月1日，笔者应用中西医结合疗法治疗162例慢性寻麻疹，疗效满意，现报道如下。1资料与方法1.1基木资料我院于2010年1月1日至2012年6月1日门诊治疗的162例慢性尊麻疹患者，随机分为治疗组和对照组，每组81例。选入患者均符合陈洪铎主编《皮肤性病学》第4版寻麻疹诊断标准：(1)皮肤突发瘙痒者；(2)不规则风团呈鲜红色或苍白色，或伴有红斑，皮疹时多时少，反复发牛且能排除丘疹性尊麻疹或多形性红斑者；(3)血常规检查嗜酸性白细胞增加者；(4)病程在3个月以上者。其中1、2

4、、4项为必备条件。治疗组，男49例，女32例，年龄7〜65岁，平均37.4岁，病程3个月〜10年；对照组，男56例，女25例，年龄11〜62岁，平均35.1岁，病程3个月〜6年。两组间在性别、年龄、病程等方面基本相同，经统计学处理，无显著性差异(P>；0.05),具有可比性。1.2治疗方法两组均予地氯雷他定(上海先灵葆雅制药有限公司生产)5陀口服，匹多莫德口服液(意大利多帕药业有限公司生产)800陀口服，均为1次/日，连用3个月。治疗组在西药治疗的基础上给予口服中药汤剂辅助治疗，处方如下：黄茂30

5、g＞白术30g、防风10g、紫草10g、苦参10g、地肤子12g、蝉蜕10g、荆芥10g、忍冬藤10g、生地20g、丹皮12g、白鲜皮12g、首乌水煎服每日一剂，连用30天。1.3疗效判定[3]痊愈：风团、瘙痒完全消失，停药1个月以上无复发；显效：风团、瘙痒基本消失，停药后偶而复发，用药能控制；有效：发作次数减少，皮疹范围缩小，仍需服药治疗；无效：经2个疗程治疗，皮疹、瘙痒无好转。总有效率二痊愈+显效+有效。1.4统计学分析采用SPSS13.0软件包进行数据处理分析，两织数据进行t检验，若P&t;0.

6、05,则说明两组数据有显著性差异。2结果治疗组的总有效率为90.1%,对照组的总有效率为70.4%,两组数据经统计学分析，具有显著性差异(P<0.05)o说明治疗组疗效显著优于对照组。具体结果见表1。表1治疗组和对照组的疗效分析(n)3讨论慢性尊麻疹是一种常见的皮肤过敏性疾病，主要由I型变态反应引起。有研究表明，约1/3的慢性尊麻疹患者有循环的功能性释放组胺的自身抗体，这种抗体与高亲和的IgE受体结合后，可使肥人细胞释放组胺及活性物质［4］。匹多莫德口服液为新一代免疫调节剂，其通过刺激非特异性的

7、自然免疫、细胞免疫和体液免疫等三方面来调节机体的免疫应答，以提高各项免疫指标并发挥温和、高效、长效的免疫调节和治疗作用，从而调节免疫功能，抑制风团的发生⑸。地氯雷他定是新一代抗组胺药，其除能够阻断H1受体外，同时对在过敏反应后期起重要作用的嗜酸性细胞也有强大的抑制作用，可直接对抗组胺的作用并降低变态反应部位组胺的浓度，因而有独特的双重抗变态反应作用。临床用药中发现，单纯应用西药疗效欠佳，病程缠绵，反复难愈，故笔者采用中药辅助治疗的方法。中医学中尊麻疹属风疹、瘾疹范畴。慢性尊麻疹多因平素体弱，气血不足、

8、血虚风热所致。用药以益气养血、疏风止痒为主⑹。方中黃茂益气固表，荆芥、防风、蝉蜕、地肤子、白鲜皮清热疏风止痒，生地、丹皮养血凉血，白术健脾益气，紫草、苦参、忍冬藤清热除湿止痒，首乌养血。现代药理研究认为，丹皮对肥人细胞组胺释放有显著抑制作用；蝉蜕可阻滞过敏介质释放、抑制变态反应作用；生地对改善组胺引起的血管通透性增加有明显的抑制作用；首乌有类似肾上腺皮质激素样作用，能有效缓解过敏症状。我科应用中药辅助匹多莫德联合地氯雷他定治疗慢性尊麻疹较单纯用西药治疗有