胸腰椎结核术中多体位变换的护理

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1、胸腰椎结核术中多体位变换的护理石静（太原市第四人民医院山丙太原030053）【摘要】目的：探讨胸腰椎结核术中多体位变换的护理的临床效果。方法：选取2013年1月〜2014年1月于我院进行前路内固定、胸腹膜外结核病灶清除、植骨术的患者75例，术中给予一般常规护理作为对照组;选取2014年2月〜2015年2月于我院进行前路内固定、胸腹膜外结核病灶清除、植骨术的患者75例，术中给予多体位变换护理，作为观察组；在患者术后比较两组患者的护理效果。结果：观察组75例患者在接受上述护理之后，总有效率为97.33%;对照组患者总有效率为69.33%。观察组患者护理有效率和显效率要明显优于对

2、照组患者，组间治疗效果比较只有明显差异，（P<0.05）。结论：临床上对胸腰椎结核患者进行护理治疗时，可以采用多体位变换的护理方法，能有效改善患者护理效果，降低并发症的产生，获得非常理想的护理效果，值得在临床上大力推广。【关键词】胸腰椎结核；术中；多体位变换；护理【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）06-0332-02胸腰椎结核近些年来的临床发病率逐渐升高，采用外科手术治疗的方式能够显著降低患者的治疗时间，减少并发症及伤残率的发生，明显提升患者的生活质量［1］。木次研究的主要目的是探讨胸腰椎结核术中多体位变换的护理的临床效果，

3、选取2013年1月〜2015年2月于我院进行前路内固定、胸腹膜外结核病灶清除、植骨术的患者共150例，作为木次研究的对象，其中观察组患者在接受术中多体位变换护理之后，取得非常满意的护理效果，其具体报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2013年1月〜2015年2月于我院进行前路内固定、胸腹膜外结核病灶清除、植骨术的患者共150例为研究对象，其中2013年1月〜2014年1月收治的患者75例，术中给予一般常规护理，作为对照组；2014年2月〜2015年2月收治的患者75例，术中给予多体位变换护理，作为观察组。观察组男性患者45例，女性患者30例，年龄20〜58岁，平均年龄

4、35.63±6.56岁;对照组男性患者46例，女性患者29例，年龄21〜59岁，平均年龄35.62±6.58岁。两组患者在年龄、性别等一•般资料对比上均无显著性差异(P>0.05),具冇可比性。1.2方法所有患者在手术过程中均需进行3次体位调整［2］。对照组患者采用一般常规术中护理方法。观察组患者术中采用多体位变换的护理方法，苏具体操作过程为：由平卧位调整为侧卧位，实施减压值骨操作观察患者的各项生命体征。1.3统计学方法对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率(％)表

5、示，计量资料采取平均值±标准差(x-±s)表示，组间率对比采取χ2检验；对比以P<0.05为有显著。性差异和统计学意义。1.结果观察组患者在胸腰椎结核术中采用多体位变换的护理，75例患者均未发生由体位变换导致的并发症状况，医生在手术过程中获得了更广阔的视野空间，手术实施更加顺利。同对照组相比多体位变换护理取得了良好的护理效果，总奋效率为100%。2.讨论目前临床上在进行胸腰椎结核手术的操作过程较为繁杂，常规状况下需采用俯卧位对患者腰椎实行内部固定，进而在采用侧卧位开展病灶清除手术治疗［3］。因而，在手术过程当中对于患者就必须要采取多体位的

6、安放操作，从而才能够最大程度的显示出患者的病灶状况，为手术过程创造良好的视野条件，保障手术过程的平稳性、安全性。在此项手术过程中相应护理工作的积极协调，是确保患者术中体位调整顺利完成的有力保障。本次研究采用冋顾性的方法，选取了我院于2013年1月〜2015年2月收治的前路内固定、胸腹膜外结核病灶清除、植骨术患者共150例，分析对比了2013年1月〜2014年1月采用常规护理方法的对照组患者，与2014年2月〜2015年2月采用多体位变换护理患者的观察组患者护理冇效率，观察组75例患者在接受上述护理之后，显效人数为48人，有效人数为25人，总有效率为97.33%;对照组患者显

7、效人数为27人，有效人数为25人，总有效率为69.33%。观察组患者护理冇效率和显效率要明显优于对照组患者，组间治疗效果比较具冇明显差异，差异具奋统计学意义(P<0.05)。冋吋我们也总结出在胸腰椎结核术中进行多体位变换护理吋所应当注意的几点事项，首先要确保患者在进行多体位转换吋苏脊柱始终维持于同一水平位置，采取轴向旋转的方式，以免弯折、扭曲状况的发生，以预防脊髓损伤；其次要吋刻保持患者的呼吸顺畅，在放置胸垫的时候，要依据患者的胸廓及腹腔状况采取适当的调节措施，给予胸腹处保留一些空隙，以预防心脏受压导致的呼吸不畅；