盐酸度洛西汀治疗强迫症对照探究

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1、盐酸度洛西汀治疗强迫症对照探究【摘要】目的：探讨盐酸度洛西汀治疗强迫症的疗效和安全性。方法：56例强迫症患者随机分为盐酸度洛西汀组28例，氯米帕明组28例，共治疗8周，采用Yale-Brown强迫量表（Y_BOCS）、Hamilton抑郁量表（HAMD）和不良反应量表（TESS）评定疗效和副反应。结果：盐酸度洛西汀组与氯米帕明组治疗前后Y-BOCS与HAMD分值比较差异均有显著性，而两组减分治疗前后相比差异无显著性。盐酸度洛西汀组副作用明显比氯米帕明组小。结论：盐酸度洛西汀、氯米帕明治疗强迫症具有较肯定的疗效，而盐酸度洛西汀，副反

2、应少，依从性好，是治疗强迫症的理想药物。【关键词】盐酸度洛西汀；氯米帕明；强迫症分类号】R474【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2013）09-0104-02强迫症是临床上较为常见且治疗较为困难的一种疾病。氯米帕明是第一个被证明对强迫症有效的药物［1］，但患者常因其不良反应而依从性差。新型抗抑郁药盐酸度洛西汀是一种5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取双重抑制剂（SNRIs）［2］，具有明显地改善抑郁、强迫、焦虑心境的作用，而其不良反应较小，为观察盐酸度洛西汀对强迫症治疗的疗效、不良反应，我们进行了盐酸度洛西汀与氯米帕明治

3、疗强迫症的临床对照研究。1对象和方法1.2.1对象选取大连第七人民医院住院患者56例，符合ICD-10的强迫症诊断标准，Yale-Browm强迫量表（Y-BOCS）评分＞16分，排除躯体及其他精神疾病，将患者随机分为两组，盐酸度洛西汀组28例，男16例，女12例，平均年龄（27.3±13.2）岁，平均病程为（2.6±1.3）年；氯米帕明组28例，男17例，女11例，平均年龄（28.1±13.1）岁，平均病程（5.1±1.2）年；两组年龄及病程比较差异无显著性（P〉0.05）。1.2.2方法两组患者均经1W清洗期后接受治疗，给药争取

4、有效而无不可耐受的副反应为度，研究组口服盐酸度洛西汀60mg•d_l治疗；对照组口服氯丙米嗓150mg〜250mg•d-1治疗。两组疗程均为8w。1.2.3疗效评定于治疗前及治疗第4、8w末采用Yale-Brown强迫量表（Y-BOCS）、汉密顿抑郁量表（HAMD）、副反应量表（TESS）评定临床疗效与副反应。疗效评定标准：减分率＞50%为痊愈，49〜35%为显效，34〜20%为有效，0.05）。2.2量表评分比较（见表1）Y-BOCS评分显示盐酸度洛西汀组治疗前为28.90±5.45,治疗第8周时为11.70±4.59;氯米帕明

5、组治疗前为29.18±5.38，治疗第8周时为11.08±5.55。统计结果治疗8周后的两组患者Y-BOCS总分均明显下降（P0.05），说明两组临床疗效相似，且均有效。同时HAMD评分显示，盐酸度洛西汀组治疗前为23.14±5.48，治疗第8周时为5.8±4.35，氯米帕明组分别为24.62±6.56和4.4±3.19，统计结果显示治疗8周后两组HAMD评分明显减轻（P