综合护理干预在慢性心力衰竭患者中的应用及影响

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1、综合护理干预在慢性心力衰竭患者中的应用及影响张小风(广州市南沙区第二人民医院511455)【摘要】目的探讨综合护理干预对慢性心力袞竭患者中的应用分析。方法将我院2013年5月至2013年12月的120例慢性心力衰竭的患者作为研宄对象，采用随机分组法，将其分成对照组及干预组各60例，其中对照组给予常规护理，干预组在对照组的基础上予以综合护理干预。通过对比两组患者的生活质量及干预前后患者的心理状态，采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)两种方式进行心理状态评价。结果干预组患者通过综合护理干预后，生活质量高于对照组，＞1.焦虑和抑郁状态比对照组低，经统计学比较

2、，差异均有统计学意义(P<0.01)o结论综合护理干预能有效改善慢性心力衰竭患者的生活质量和心理状态，从而提高了患者的生活质量，值得临床护理人员广泛学习及应用。【关键词】慢性心力袞竭综合护理干预生活质量心理状态【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)04-0335-02慢性心力袞竭常见于既往常伴有心脏病史的老年患者，该病能改变心肌结构和心脏的功能，使心室充盈或泵血的功能减弱［1］。患者常表现为活动后气促、呼吸困难及低垂部位水肿等症状。目前国内外对该病暂无完全治愈的方案，一般以改善心脏袞竭的生物学性质着手治疗，通常以运

3、用强心剂、利尿剂及扩血管剂等药物及手术等手段治疗［2］。由于该病病程较长，易反复发作，因此如何提高患者的生活质量及减轻患者焦虑情绪成为护理人员的重点。木文通过对慢性肾功能袞竭患者予以综合护理干预,取得较满意的效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料将2013年5月至2013年12月的120例在我院内科住院的慢性心力衰竭患者作为研究对象。所有患者均符合《内科学》慢性心力衰竭的诊断标准［3】。采用随机分组法，将其分成对照组及干预组各60例，其中对照组给予常规的心衰基础护理，干预组在对照组的基础上予以全面的综合护理干预。苏中对照组中男性32例，女性28例，年龄45〜8

4、1岁，平均年龄(64.2±5.8)岁。干预组中男29例，女31例，年龄44〜84岁,平均年龄(63.3±5.4)岁。两组患者性别、年龄、病因及病情程度等一般资料，经统计学比较，差异无明显统计学意义(P>0.05)。1.2方法1.2.1对照组患者予以心力衰竭的常规护理，主要为监测生命体征或遵医嘱运用强心剂等对症护理。1.2.2干预组患者在对照组基础上给予综合护理干预，具体内容如下：(1)心理护理：慢性肾功能衰竭患者由于病程较长，预后不佳，加之由于自己患病住院耽误儿女的吋间，造成他们生活的不便，所以常常自责，导致患者心理压力过重。护理人

5、员应结合患者的实际情况及心理特点，进行有效的心理疏解。同吋做好患者家属的思想工作，用积极主动的服务取得患者及家属的信赖，树立良好的心态与病魔作斗争。(2)饮食护理：指导患者饮食宜清淡，禁食肥甘厚腻之品。对有高血压病史的患者每日应限制钠及水的摄入，但患者使用利尿剂时，不必过度限制钠离子的摄入，以免造成不必要的低渗性缺水［4】。多进食新鲜蔬菜及瓜果，以保持大便通畅。(3)用药指导：护理人员在给患者服用强心苷类药物吋应密切观察患者的脉搏。告知患者服用的注意事项，一定要按吋按量服药，出现不良情况及吋与医务人员进行沟通。(4)健康教育：护理人员根据患者的心功能HYHN分级及自

6、身情况建立合理冇效的健康教育方案。对与新入院患者护理人员可把患者及其家属集中起来,向其宣教关于此病的基础知识。并嘱咐患者及艿家属，不要自行调节输液的速度。对于睡眠障碍的患者，可以在入睡前喝杯牛奶或用热水泡下脚。(1)出院指导：患者出院后避免过度劳累，调畅情志。根据吋令加减衣服，避免感冒，并按吋、按量规律服药，定期复查。1.3观察指标1.3.1通过观察两组患者护理前后生活质量情况，采用明尼苏达心力衰竭生活质量调查表(LiHFe)进行评价，UHFe表分分为情绪、经济、体力及社会限制性4个项0，共有21个问题，每个问题分值范围为0〜5分，得分越高生活质量越差［5］。1.3

7、.2观察两组患者护理前后的焦虑和抑郁情况，采用SAS和SDS进行评估,SAS的得分越低，患者的焦虑程度越轻；SDS的得数越高，患者的抑郁程度越高。1.4统计学方法应用SPSS17.0版统计学软件分析，计数资料都均数±标准差(x-±s)形式表示计量资料，采用t检验。2结果2.1两组患者通过护理后的生活质量比较两组患者护理干预前，生活质量比较无差异性。通过不同护理后，干预组患者的各项生活质量得分优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.01)o(详见表1)0表1通过不冋护理干预后，两组患者的生活质量情况比较［(x-±s)