综合护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响

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1、综合护理干预对慢性心力衰竭患者生活质量的影响哈尔滨市阿城区玉泉街道中心卫牛院150322【摘要】目的：探讨综合护理干预对慢性心力衰渴患者生活质量影响，为寻求更好治疗慢性心力衰竭的护理模式提供科学依据。方法：选取2012年3月・2015年3月慢性心力衰竭患者84例，按入院先后顺序分为两组：对照组42例，给予心内科常规护理；观察组42例，给予心理、运动、饮食、服药、睡眠以及健康教育等综合护理干预，干预时间为6个月。干预前后分别采用心力衰渴生活质量调查表观察两组牛活质量。结果：实施综合护理干预后，干预组患者的牛活质量得到了明显提高，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)o结论：综合护理干

2、预在改进慢性心力衰竭患者的牛活质量方面有着重要的作用，应重视综合干预在慢性心力衰竭患者康复过程中的作用，提高患者治疗依从性。【关键词】综合护理干预；慢性心力衰竭；生活质量【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-2-012-02前言：近年来，随着人口老龄化进程，高血压、冠心病等常见心血管疾病的发病率也呈上升趋势。随着科学技术以及医疗手段的不断发展，人们对于心力衰竭所关注的不仅仅是疾病木身的治疗问题，同时也开始关注患者的牛活与心理问题。慢性心力衰竭(CHF)患者生活质量因疾病原因而下降，改善患者生活质量有助于提高临床治疗效果。木研究采用综合性护理干预

3、对慢性心力衰蝎患者进行护理，现将具体实施情况和结果报告如下。1.资料与方法1.1临床资料2012年3月-2015年3月我院收治慢性心力衰竭患者84例,所有患者均符合慢性心力衰竭诊断标准，排除运动和语言功能有障碍的患者。将84例患者随机分为观察组和对照组。其中观察组42例，男22例，女20例，年龄45・77岁,平均(63.2±4.9)岁,病程2.0-10.5年,平均(4.7±3.3)年。对照组患者42例,男23例，女19例，年龄46-79岁，平均(64.2±7.1)岁,病程1.8-12^,平均(4.9±2.7)年。两组患者性别、年龄、病程

4、、心功能分级、基础心脏疾病等方面比较，差异无统计学意义(P>0・05),具有可比性。入选患者均自愿合作，签订知情同意书;受教育程度在小学以上文化程度;无精神病史、无语言沟通障碍、无脑损伤或脑部疾病、无人格障碍以及智力障碍、无意识、听力以及肢体运动障碍等。两组患者性别、年龄、病程、疾病种类、心功能等一般资料比较，差异无统计学意义。1.2方法对照组给予CHF常规护理。观察组在常规护理的基础上根据个体特性综合评估患者，了解患者对疾病相关知识、病情掌握情况、对疾病的态度、治疗依从性及心理状况和社会支持等情况制订个性化的护理计划及健康综合护理干预措施。健康教育护理干预:利用讲座、宣传栏、发放小册

5、子等方式让患者了解心力衰竭发生的病因、临床症状和体征、并发症及防治措施，提高患者对慢性心力衰竭的认知程度，通过患者对慢性心力衰竭具体了解，减轻患者对此病的焦虑、抑郁等情绪，使患者积极配合治疗，避免诱发因素对疾病的影响，使患者保持健康的生活方式。护理人员应在患者入院后根据其心理加强疏导，认真讲解心理因素与疾病转归的关系，让其保持乐观情绪及取得治疗护理的依从性，树立战胜疾病的信心，建立良好的护患关系，加强与家属沟通，为患者提供精神与经济支持。根据心功能分级制订个体化运动方案，鼓励患者进行适当运动。护理人员协助患者及家属制动运动计划，协助患者在床上进行洗漱、进食等，指导并协助患者下床活动，逐步到散

6、步和生活资料，指导患者逐渐增加运动量，逐步提高患者自我照顾能力，减轻家庭照顾负担。但避免劳累和过度活动。每日早餐前监测患者的体重，3d内体重增加2kg以上说明已有轻度的水钠潴留，要引起重视，吃低热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，少吃多餐，以减轻心脏负担。应根据不同情况制订护理措施并严格有效地执行，包括保持环境安静，按吋睡觉，右侧卧位，不紧张不激动，做到彻底放松，实在难以入唾或唾眠质量差吋，适当给予镇静剂等。住院及随访期间反复耐心的向患者及家属交代药物的用法用量、注意事项、可能发生的不良反应以及按吋按量服药的重要性，使患者养成正确规范服药的好习惯以达到最好的疗效。岀院指导:嘱咐患者出院后改

7、变不良生活方式，避免感染、过度劳累、情绪波动等诱发因素出现，嘱咐患者减少钠盐摄入，指导患者严格遵守医嘱，让患者指导药物的用法、不良反应及注意事项等，特别是在使用洋地磺类药物时，要按时、按量服用，定期检查心电图、肝肾功能等•岀院后第1个月每周随访1次，2・6个月每月由主治医生进行患者饮食、服药、运动、唾眠及避免诱因的健康教育1次，有问题随时电话咨询联系，出院后6个月进行生活质量相关测评采用统计软件对数据进行分析