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1、强化护理干预在慢性心力衰竭患者中的临床应用价值探析常丽萍山丙省晋城市第二人民医院山丙晋城048000【摘要】目的探讨强化护理干预在慢性心力衰竭(CHF)患者中的临床应用价值.方法选取我科2012年3月~2015年3月收治的144例CHF患者,按护理方式分为两组.对照组予常规护理，观察组在此基础上实施强化护理干预.比较两组患者依从性、心功能及生活质量.结果两组患者依从率分别为93.06%,79.17%,观察组明显高于对照组(P<0.05).护理后两组左室射血分数、6MWT较护理前均显著改善(P<0.01);观察
2、组改善程度大于对照组(P<0.01).护理后观察组症状、体力、情绪、社会方面评分均显著优于对照组(P<0.01).结论对CHF患者采取强化护理干预可提高患者依从性，改善其心功能与生活质量，提高预后效果，值得临床推广应用.【关键词】强化护理干预;慢性心力袞竭;依从性;心功能;生活质量【中图分类号】R7.4【文献标识码】B【文章编号】1008—(5315(2015)12—0444—02心力袞竭是因心肌病、心肌梗死、炎症等引起心肌损伤，导致心肌结构与功能发生变化.慢性心力衰竭(CHF)是心力衰竭的持续状态，主要临床
3、表现有呼吸困难、乏力、体液潴留等.该病预后差，复发率和病死率高[1],目前临床尚无有效根治手段，主要采取长期、修复性策略[2],故在此类患者治疗中采取有效的护理措施显得十分必要.木研究通过对比分析,探讨强化护理干预在CHF患者中的临床应用价值，现总结如下.1资料与方法1.1一般资料选取我科2012年3月~2015年3月收治的144例CHF患者，所有患者均经心电图、超声心动图及X线片等检查确诊.按护理方式分为两组，其中观察组72例，男41例，女31例，年龄49-85岁，平均(61.31±5.54)
4、岁，病程3~20年，平均(8.43±1.32)年,冠心病26例，心肌梗死14例，高血压性心脏病12例,心肌炎11例，瓣膜性心脏病9例;对照组72例，男42例，女30例，年龄47〜85岁，平均(61.29±5.53｝岁，病程3〜20年，平均(8.45±1.33)年，冠心病24例，心肌梗死15例，高血压性心脏病12例，心肌炎12例,瓣膜性心脏病9例.排除其他全身系统疾病及精神障碍、语言和运动障碍、脑损伤患者,两组基础资料无显著差异,P〉0.05,临床可比.1.2方法对照组
5、予常规治疗和日常基础护理、入院宣教等常规护理，观察组在此基础上实施强化护理干预.具体如下.1.2.1强化心理护理干预CHF患者易产生沮丧、焦虑等情绪，需针对患者性格、精神等基本情况与个体因素采取适当的方式强化心理护理干预，如开导、心理暗示、鼓励等，以消除患者消极情绪;强化护患交流，耐心讲解患者病情和治疗的预期B标，取得信任，并鼓励患者参加有益的活动，放松身心，转移注意力，改善不良心理状态;取得家属配合，建立家庭支持系统，让家属更多的陪伴与照顾患者，使患者感到安心，提高治疗积极性.1.2.2强化健康教育在病房对
6、患者进行个性化、针对性宣教，并定期组织患者及家属接受健康知识教育，通过讲座、视频、发放宣传册等方式讲解CHF相关知识(诱因、临床表现、注意事项、治疗及预后等｝，并予规律性复4、考核、深入讲解，使患者充分理解与掌握.1.2.3强化用药护理干预强调长期按医嘱服药的重要性，指导患者正确的用药方法4羊细说明注意事项和可能出现的不良反应;输液吋应限制钠、水摄入量，使液体输入量小于前一天总失水量，以渐渐排出多余水分，同时控制输液速度，加强巡视，对出现不良情况者需立即通知医生,予相应处理;利尿剂最好上午使用，避免患者夜间因
7、尿量多而影响睡眠;β受体阻滞剂给药应严格控制初始剂量，以刀片精确分割药片，评价患者耐受情况，期间注意观察，如有异常需及时报告和处理.洋地黄使用过量易导致中毒，老年患者慎用,护理人员应精准发放正确剂量药物,11严密观察用药反应.1.2.4强化康复指导根据患者具体情况制定针对性康复方案，病情稳定、心功能良好患者可尝试打太极拳、散步、家务劳动等;早期心力衰竭患者可沿床边慢走、小坐，减少刺激性活动,保持充足休息.运动应循序渐进，避免一切强度大的活动，且针对患者实施情况随时指导与调整.1.2.5强化生活护理干
8、预指导患者食用易消化食物，减少盐的摄入量(心功能II级者<4g/djn级者较II级减半,IV级者较III级减半);嘱患者多吃新鲜果蔬，避免便秘和用力人便,必要吋予缓泻剂;及时增减衣物，感冒高发季节尽量避免出入公共场所，如出现呼吸道感染应及吋就诊;保持规律的作息时间，不过度劳累，不熬夜;保持良好心态，避免情绪激动.1.2.6强化出院指导对出院患者每3周左右进行电话随访和护理指导，了解患者康复计划执行情
