综合护理干预在慢性心力衰竭患者中的效果及对生活质量的影响

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1、综合护理干预在慢性心力衰竭患者中的效果及对生活质量的影响　　[摘要]目的探讨综合护理干预在慢性心力衰竭患者中的效果及对生活质量的影响。方法选取我院2014年1月～2015年4月收治的慢性心力衰竭患者120例，按照来院时间先后顺序分为实验组和对照组，各60例，对照组给予常规护理，实验组给予综合护理干预，比较两组患者焦虑、抑郁情况及生活质量改善情况。结果两组患者护理前抑郁评分和焦虑评分比较无明显差异（P>0.05），护理后，两组患者均有改善（P　　[中图分类号]R473.5[文献标识码]A[]167

2、4-4721（2016）05（b）-0168-03　　[Abstract]ObjectiveTodiscusstheeffectofprehensivenursinginterventioninpatientsJanuary2014toApril2015issiontimesequenceintostudygroupandcontrolgroup，eachprovedinbothgroups（P　　[Keywords]prehensivenursing；Chronicheartfailure；Q

3、ualityoflife；Psychology　　慢性心力衰竭（chronicheartfailure，CHF）是心血管疾病的终末阶段，也是导致患者死亡的一个主要的因素，老年人发病率较高，其特点是反复发作、致死率高、持续恶化等[1]。CHF较为复杂，复发率较高，患者由于复发再次入院治疗的原因较多，其中关键的问题是患者的自我护理能力不足，出院之后未能坚持按照医嘱进行治疗，长期的疾病困扰对患者的心理以及生活质量产生严重的影响[2-3]。合理的给予患者适当的护理，可以提高患者的防病治病意识，同时能够帮

4、助患者保持乐观积极的情绪，增强其战胜疾病的自信心，因此为了探讨综合护理干预对慢性心力衰竭患者心理以及生活质量的影响，选择我院CHF患者120例进行相关研究，具体报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料　　选取2014年1月～2015年4月收治的CHF患者120例，按照来院时间先后顺序分为实验组和对照组，各60例，所有患者均符合2007年中国《慢性心力衰竭诊断治疗指南》中的标准。实验组男性34例，女性26例，年龄49～81岁，平均（65.74±10.27）岁，病程1～12年，平均（6.58±3

5、.74）年，心功能Ⅱ级18例，Ⅲ级20例，Ⅳ级22例；对照组男性31例，女性29例，年龄48～80岁，平均（64.97±11.23）岁，病程1～14年，平均（6.33±4.79）年，心功能Ⅱ级17例，Ⅲ级22例，Ⅳ级21例。排除标准：各种感染、心肌梗死、肿瘤、肝肾功能不全、自身免疫性疾病。两组患者性别、年龄、病程、病情等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。　　1.2方法　　对照组患者给予常规护理，包括作息时间规划、用药治疗、生命体征的监测以及水电解质平衡的保持等处理。观察

6、组患者给予综合护理干预，具体措施如下。　　1.2.1饮食护理根据患者的具体体质量以及身高情况，计算患者每天需要的热量，以增加蛋白质含量，多食水果蔬菜，减少脂肪食物的摄入量。　　1.2.2运动护理在治疗过程中，患者的心功能有所改善之后，根据患者病情特点，制定具体的合理的运动锻炼计划，运动主要以散步为主，避免重体力运动。　　1.2.3心理护理护理人员主动与患者进行交流和沟通，期间密切观察患者的心理特点，进行有针对性地沟通，同时对患者提出的疑问认真作答，对于存在不良心理情绪的患者给予耐心地疏导，帮助患

7、者改善情绪，正确对待病情。　　1.2.4认知干预向患者及家属开展健康教育，发放健康知识手册，帮助患者了解疾病病因、危险因素、治疗手段以及需要注意的问题等，提高患者对疾病的认识，增强对自我保护的意识。告知患者抑郁、焦虑等不良心理情绪对其治疗效果会有不利的影响，鼓励患者正确对待病情，主动说出自己的困惑，护理人员需耐心解答，缓解患者的心理压力，从而对提高患者治疗的依从性有积极的作用。　　1.2.5社会支持提高护理质量，创建和谐的护患关系，在对患者的床位进行安排时，对于病情改善情况较为相近的患者安排在一

8、间病房，有利于患者之间关于病情改善情况的沟通，减少其不良心理情绪。定期组织患者之间的交流活动，使患者互相了解病情，增进友谊，相互鼓励，这样也有助于提升患者在社会上的存在感，提升对治疗的信心。此外还要得到患者家庭的支持，家属要多陪伴患者，照顾患者，尊重患者提出的要求，同时调动其亲戚和朋友，共同给予精神上的支持以及物质上的帮助。　　1.3观察指标　　观察两组患者给予护理前后抑郁、焦虑评分情况以及生活质量变化情况。　　1.4判定标准　　患者护理前后不良心理状态的评价，分别使用SAS量表和SDS量表对患