综合护理干预对老年慢性支气管炎住院患者康复的影响

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1、综合护理干预对老年慢性支气管炎住院患者康复的影响(广州市花都区天贵社区卫生服务中心广东广州510800)【摘要】目的：研究综合护理干预对老年人慢性支气管炎住院患者疾病好转的作用。方法：观察对象为我中心2011年〜2013年慢性支气管炎住院治疗的老年患者158例，将研究对象随机分成对照组和观察组，其中对照组79例，观察组79例。对照组仅进行常规护理，观察组在常规护理的基础上增加综合干预护理。结果：观察组护理的疾病好转率(84.81%)高于对照组(53.16%),差异具有统计学意义(P<0.05)。一年内再次住院率观察组(40.06%)低于对照组(71.67%),差异有统计学意义(P&l

2、t;0.05)o结论：综合护理干预对老年人慢性支气管炎好转有良好作用。【关键词】护理干预；慢性支气管炎；老年人【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)02-0267-02慢性支气管炎是老年人最常见的疾病之一，是一种慢性非特异性炎症,主要病变发生在气管、支气管粘膜和邻近粘膜组织，其临床上表现为咳嗽咳痰、喘息和呼吸网难等，严重时可导致肺心病等一系列并发症。随着年龄增长，其患病率逐年递增。因此，研究综合护理干预对老年人慢性支气管炎的好转作用有实际的临床意义。木文就对我中心的老年人慢性支气管炎患者的综合护理干预体会报道如下：1.对象与方法1.1研究对象研

3、究对象为我中心住院的慢性支气管炎老年患者158例，年龄60〜80岁，平均(65.8±3.2)岁，病程2〜30年，平均病程(11.6±2.1)年。所有患者随机分为观察组和对照组。对照组79例，平均年龄(64.9±4.3),平均病程(11.3±2.6);研究组79例，平均年龄(66.2±3.0),平均病程(11.8&plUSmn;2.3)。两组间的年龄、病程差异不具有统计学意义。所有患者均符合慢性支气管炎的诊断标准［1】并排除其他引起咳嗽、咳痰、喘息症状的疾病(如肺癌、矽肺、过敏性肺炎、肺脓肿、心脏病等)。1.2方法1.2.

4、1对照组患者到我中心住院后给予翻身、背部拍打等普通护理。1.2.2观察组患者住院后除常规的翻身、拍打背部等普通护理外，给予综合的护理干预。具体方法：1.2.2.1生活护理：住院后对患者提供舒适的生活环境，具体包括保持通风，控制房间温度在20〜22°C,湿度在55%〜70%。并在睡前用温水泡脚，改善睡眠。1.2.2.2健康教育：患者住院后护理工作人员为患者和家人讲解该病的特点，常见急性发作诱因，如何避免或减少急性发作，治疗吋的注意事项等，特别对吸烟人群要进行吸烟与慢性支气管炎发作的关系，建议减少吸烟量甚至戒烟。1.2.2.3心理教育：幵导患者，让患者了解该疾病的治疗关键是预防急性发作，其急性

5、发作是可防可治，建议其不要冇消极的心态，讲解积极乐观的心态对疾病恢复的益处。1.2.2.4饮食指导：饮食治疗原则是清淡、高营养，高蛋白、易消化。主要目的是为患者提供足够的营养，提高机体的免疫力，促进支气管黏膜的修复。1.2.2.5训练指导：持续低流量吸氧，氧浓度控制在1一2L/min，持续15min以上，同吋进行一些呼吸机的功能锻炼动作的指导，如缩唇式呼吸、加压腹式呼吸、缩唇腹式呼吸和控制性深呼吸等。1.2.2.6出院疾病预防指导患者出院后还应鼓励患者积极参与运动锻炼，由于老年群体的特殊性，建议选择合适的类型，如散步、慢跑、爬山、游泳等，同时注意避免过度劳累和受凉，增强机体的免疫系统，增强

6、免疫防御功能，避免疾病的急性发作。1.3效果评价1.3.1一周疗效评价入院护理一周后对病人进行疾病疗效观察：冇效：患者咳嗽咳痰、呼吸闲难等临床表现较入院吋奋明显改善或肺部听诊干湿啰音较入院吋减少30%以上。无效：患者咳嗽咳痰、呼吸困难等症状无明显改善甚至加重或者肺部听诊干湿啰咅减少低于30%其至冇所增加。1.3.21年内再次入院率对患者进行出院后进行电话随访，了解出院1年吋间其疾病的复发情况和再次入院情况。1.4统计学方法Excel建立数据库，采用SPSS17.0统计软件对数据进行统计分析，组间差异比较采用四格表χ2检验，以P<0.05为有统计学差异。1.结果2.1进行综合护

7、理干预的观察比只进行基础护理的对照组对疾病好转的效果更显著，差异具有统计学意义（注：χ2=18.49,P=0.00）。结果详见表2.讨论慢性支气管炎是一种以咳嗽咳痰、喘总、呼吸困难为主要临床表现的慢性疾病，其病程一般超过两年，每次发作吋间持续超过3个月。该病主要是由于支气管腺体增生、粘液分泌增加导致管壁增厚，痰液增多的气道慢性非特异性炎症，常由于感染、劳累、受凉等刺激因素导致急性发病。病程呈进行性加重，到后期症状