护理干预对慢性心衰患者康复的影响杨丹

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1、护理干预对慢性心衰患者康复的影响杨丹湖南省马王堆医院410016【摘要】目的：探析护理干预对慢性心力衰竭患者康复的影响。方法：选取我院心血管内科2013年3月至2015年3月收治的98例慢性心力袞竭患者作为观察对象，采用掷币法将其分成对照组和实验组各49例，对照组患者给予常规护理，实验组患者在对照组治疗的基础上实施综合护理，对比两组患者护理干预前后的临床体征、症状及心功能分级，判断其干预效果。结果：实验组患者临床治疗总有效率均明显高于对照组(P<0.05);实验组患者的左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVED

2、D)明显低于治疗前(P<0.05),实验组患者的左心室射血分数LVEF明显高于治疗前(P<0.05)o实验组的心衰症状改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对慢性心衰患者在一般护理基础上给予综合护理和家庭护理干预，能够有效缓解慢性心衰患者病情，明显改善心袞症状，值得临床推广运用。【关键词】慢性心力衰竭；综合护理；护理干预；康复慢性心力袞竭因长期的心室顺应性减低、心室负荷过重、心肌收缩力减损、心排血量减少，病毒感染、情绪激动、心律失常、严重贫血等因素导致心肌组织慢性缺血缺氧，出现呼吸困难、窒息感、咯血、咳嗽

3、、失眠、咳痰、食欲不振等临床症状［1］。是一种具有较高死亡率的病情复杂的临床综合征，是心脏疾病的发展最终阶段。其住院治疗率高，病程绵长迁延且反复，严重影响了患者的正常生活，加重了患者的经济负担，极大的降低了患者的生活质量［2］。为了增加患者的生活舒适度，提高患者的生活质量，根据对98例慢性心袞患者的护理干预效果的观察与研究现做如下总结。1资料与方法1.1一般资料本次研宄对象为2013年3月至2015年3月我院心血管内科收治的98例慢性心力衰竭患者，全部患者均符合WHO关于慢性心力衰竭的相关临床诊断标准。采集所冇患者详细的病史资料，

4、经体格检査、心脏超声检查、心电图及胸部X线等检查。排除骨骼关节病运动障碍、贫血、合并免疫系统疾病、恶性肿瘤、严重感染、严重肝肾功能不全、精神病疾病患者。且98例患者在告知其实验B的后均签署了知情同意书。采用掷币法将其分成对照组和实验组各98例。对照组男性患者30例，女性患者19例；年龄35-70岁，平均年龄(51.23±10.31)岁•’病程6个月-6年，平均病程(3.3±1.8)年;根据NYHA分级，II级18例，III级22例，IV级9例。实验组含男性患者25例，女性患者24例；年龄32-70岁，平

5、均年龄(50.59±10.23)岁；病程6个月-7年，平均病程(3.7±1.8)年;根据NYHA分级发现，II级20例，III级19例，IV级10例。在年龄、性别、家庭经济情况、病程、心功能分级、治疗方案等基本情况方面，两组患者比较差异具无统计学意义(P〉0.05),有可比性。1.2方法对照组患者采取一般护理方法，包括病房环境护理、用药护理、体位护理和健康教育等。观察组在对照组护理基础上同吋实施综合护理，具体护理方法如下：在院综合护理：由于慢性心衰的住院率高II病程长，多数患者存在不同程

6、度的消极心理，护理人员应当态度亲切、语言温和的主动同患者进行沟通，及吋做好心理护理，消除或减轻患者内心的恐惧感。运用音乐放松疗法，可以选择适合的时间给患者播放一些节奏缓慢、咅调平顺的曲子，给患者做心理放松治疗，缓解其紧张和消极的情绪。同时针对老年患者，护理人员要进一步与苏家属加强沟通交流，针对老年人更容易出现焦虑和悲观的情绪，应当从治疗中和生活中采取个性化护理措施。引导患者正确面对疾病，保持健康的积极的心态，冇利于恢复健康。叮嘱患者按医嘱服药，服用利尿剂的患者，需做好尿量登记、定吋测量体重。对于腹水患者，还需量腹围，高度重视患者每

7、项检测指标的变化与波动，出现问题及时处理。指导患者合理活动，适量冇氧运动可以提高血液活性，冇利于血液循环。避免剧烈运动和情绪上的大幅度波动。对患者采取健康教育，分阶段性的给患者及其家属讲授心衰知识，让其了解心衰的病因、病程和预后，以及注意事项，叮嘱其做好日常保健，从源头上杜绝不利于心衰患者康复的行为。家庭护理：由于慢性心衰是一个长期的治疗过程，该过程不只是在医院完成，家庭方面也承担了一部分治疗责任。慢性心衰的治疗需要家庭的支持与配合。护理人员应该给予患者饮食健康上的指导，合理膳食，满足患者的营养需求。严格限制日摄入

8、水量，避免因过多摄入水份加重水肿症状，告知患者及家属，心衰患者每天摄入水量不能大于2000毫升，顽固性心衰患者H摄入水量不能超过1500毫升。此外，摄入过多的盐也会导致心衰症状恶化，故应告知患者及家属，其日摄入盐量在5克以下为宜，严重患者每日摄入量