祛风除湿通络药酒治疗类风湿性关节炎90例

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1、祛风除湿通络药酒治疗类风湿性关节炎90例郭丽风(内蒙古乌海市乌达区中心医院内蒙古乌海016040)【中图分类号】R285【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)03-0368-01【摘要】木文通过观察祛风除湿通络药酒对类风湿性关节炎(RA)的影响，得出结论，祛风除湿通络能提高并改善RA患者的生活质量。【关键词】RAMTX中药祛风除湿酒活血通络1临床资料1.1诊断标准中医标准：《中药新药临床研究探寻原则》，结合痹症分类及诊断标准，证属寒湿瘀血。丙医标准：美国风湿协会(ARA)颁布的RA标准。1.2纳入和排除标准纳入标准：①年龄3

2、0—75岁。②符合RA的分类标准和中医诊断标准。③经MTX常规治疗半年。④未见其他影响治疗和检查的疾病。⑤患者木人或家属签署的知情同意书。排除标准：除规定因素外长期服用治疗木病中丙药未停者，合并有心、脑、肾功能不全和造血系统疾患及精神障碍者，妊娠、哺乳期妇女及对木药过敏者。1.3剔除及脱落标准剔除标准：未按规定用药，无法判断疗效，资料不全影响疗效或安全性判断。脱落标准：接受治疗患者有权随时退出或放弃治疗的权利。1.4一般资料90例患者均来我院2009年1月至2012年5月门诊和住院患者，随机分两组。治疗组：54例，男34例，女20例。年龄30—

3、75岁，平均(42.55±33.74)岁，病程6月到20年，平均(4.76±4.86)年。对照组：36例，男12例，女24例，年龄30—75岁。平均(35.13±53.37)岁，病程7月到23年，平均(5.12±4.63)年。两组患者年龄，性别病情随机检查等资料分部无统计学意义(P〉0.05)具有可比性。2方法2.1治疗方法对照组（36例）在原MTX用药量（10毫克每周一次口服）基础上增加量，每周递增2.5毫克直到20毫克为止。治疗组（54例）MTX维持量不变加服祛风除湿通络药洒。组成：狗

4、脅30克，羌活15克，独活15克，忍冬藤30克，络石藤30克，海风藤15克，鸡血藤30克，青风藤30克，千年键15克，制川乌15克，制草乌15克，片姜黄15克，骨碎补15克，杜仲15克，全虫10克，蜈蚣3条。泡洒一周后服用10ml,3次/日口服。对照组、治疗组均治疗12周。2.2观察指标①临床症状和关节功能改善，关节压痛指数，晨僵时间及关节肿胀指数。②系统检查类风湿因子（RF），血沉（ESR），C一反应蛋白（CRP）。③安全性检査.•血、尿、便常规，心电图、肝肾功能。2.3疗效判定标准RA主要症状，体征整体改善率≥75%。ESR、RF、C

5、RP正常或明显改善或接近正常为治愈；主要症状，体征整体改善率≥50%。ESR、CRP、RF有改善为显效；主要症状，体征整体改善率≥30%。ESR、CRP、RF有改善或无效率为有效；主要症状，体征整体改善率＜30%。ESR、CRP、RF无改善为无效。2.4统计学方法采用SPSS13.0软件统计分析，计量资料数据用（x-±s）表示。计数资料率的比较用x²检验。3结果3.1两组患者临床疗效比较见表1。表1两组患者临床疗效比较（n=90）3.2两组患者治疗前后主要症状体征比较见表2。表2两组患者治疗前后主要症状体征比

6、较（x-±s）3.3两组患者治疗前后RF、ESR、CRP比较见表3。表3两组患者治疗前后RF、ESR、CRP比较(x-±s)3.4不良反应治疗组(54例)出现皮疹4例，胃肠道反应1例。1例转氨酶升高但未超出2倍。对照组出现不良反应9例，胃肠反砬3例，白细胞减少2粒，转氨酶升高4例，经常规处理后缓解。4讨论RA是一种慢性进行性自身免疫性疾病，属中医学“痹症”“虺痹”“骨痹”范畴。中西医治疗均棘手，MTX作为一种治疗RA的第一线改善病情抗风湿药物，II临床上容易出现耐药。中医药对RA的治疗冇上千年的历史，因为疗效显著副作

7、用小日益受到人们的重视。中药药洒兼活血祛风通络强筋骨于一体。突出了中医“两气相感”而发病的理论，调理脏腑阴阳失调及营卫不。祛风除湿活络全方温肾助阳，散寒通络，活血止痛，能够提高MTX耐药RA患者的临床疗效及生活质量。