运用抗类风湿药酒治疗类风湿性关节炎的效果分析

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1、运用抗类风湿药酒治疗类风湿性关节炎的效果分析　　类风湿性关节炎（RA）是一种以慢性多关节炎症为主要表现的全身性免疫性疾病，全世界患病人数在总人数的1%以上，主要侵犯关节滑膜，其次为浆膜、心、肺、神经、眼等结缔组织，尤其好发于小关节，对称分布，反复发作，进行性发展，如果治疗措施不当，可逐渐加重，是一种难治的慢性炎症性疾病[1-2].　　目前治疗类风湿性关节炎的方法很多，均收到不同程度疗效，但普遍疗程较长，或者副作用较大。2011-07-2014-07采用自行配制的抗类风湿药酒治疗类风湿性关节炎，起效快，疗程短，效果明显，报告如下。　　1资料和方法　　1.1一般资料纳入标准

2、：1987年美国风湿病学会类风湿性关节炎诊断标准。①晨僵至少lh,持续至少6周。②3个或3个以上关节肿，持续至少6周。③腕、掌指关节或近端指间关节肿，持续至少6周。④对称性关节肿，持续至少6周。⑤手X线的改变。⑥皮下结节。⑦类风湿因子阳性。以上7条中具备4条或4条以上即可确诊类风湿性关节炎[3].　　排除标准：①不符合上述纳入标准者。②晚期患者，关节严重畸形，关节功能Ⅳ级者。③重叠其他风湿病如系统性红斑狼疮、干燥综合征、严重的膝骨关节炎者。④合并心、脑、肝、肾和造血系统等严重疾病者。⑤妊娠或哺乳期妇女、精神病患者等[4].符合标准病例192例，随机分为对照组与治疗组，其

3、中对照组96例，治疗组96例。　　1.2治疗方法　　1.2.1对照组采用健脾壮腰酒，长春英平药业有限公司生产，药品批号：国药准字z20083369,20mL,口服，3次/d.　　1.2.2治疗组治疗组口服抗类风湿药酒，药物组成：乌梢蛇、狮子尾、黄芪、蜈蚣、穿山龙、塞隆骨、细辛等以及纯粮白酒配制而成，20mL,口服，3次/d,3个月一疗程。　　1.3疗效标准　　1.3.1临床指标关节疼痛指数、关节压痛指数、关节肿胀指数、活动障碍指数[5].　　关节疼痛指数：无疼痛为0分；轻度疼可忍受不需服药为1分；疼痛较重需服非甾体类止痛药后可缓解为2分；关节疼痛剧烈，服非甾体类止痛药不

4、能缓解为3分。　　关节压痛指数：无压痛为0分；较重按压觉痛为1分；中度按压觉痛为2分；轻压叩痛为3分。　　关节肿胀指数：无肿胀为0分；轻度肿胀，附近骨突可见为1分；肿胀与骨突平为1分；肿胀高于骨突出为3分。　　活动障碍指数：活动自如为0分；轻度受限为1分；显示受限为2分；完全不能活动为3分。　　各关节同项指数之和为该项指数积分，关节包括指、腕、肘、肩、颞颌、颈、背、腰、髋、膝、踝、足趾12个主要关节。　　1.3.2实验室指标血沉（ESR）、类风湿因子（RF）、C反应蛋白（CRP）。　　1.3.3疗效判定显效：关节疼痛、压痛、肿胀、活动障碍指数恢复至1分，主要化验指标接近

5、正常，观察了3个月主要症状仍有好转趋势；有效：关节疼痛、压痛、肿胀、活动障碍指数由3分降至2分以下，主要化验指标趋向好转，风湿活动基本控制；无效：经治疗，主要症状、体征及化验指标无明显变化。　　1.4统计学分析选用SPSS17.0版统计学软件包进行数据处理，各组间数据采用双因素方差分析及卡方检验，P<0.05表示差异有统计学意义，P<0.01表示差异有高度统计学意义。　　2结果　　治疗3个月后治疗组患者关节疼痛指数、关节压痛指数、关节肿胀指数、活动障碍指数较治疗前明显好转（P<0.05,表1），实验指标（ESR、RF、CRP）明显改善（P<0.0

6、5,表2），3个月有效率达89%,明显高于健脾壮腰酒组（有效率为37%,表3）。　　3讨论　　类风湿性关节炎是一种慢性反复发作性疾病，是以关节滑膜慢性炎症为主的自身免疫性疾病，引起关节肿痛，继而导致软骨破坏，关节间隙变窄，晚期关节畸形，最终出现不同程度的残疾。　　根据统计表明[6],类风湿性关节炎在全世界均有发病，平均发病率为1%,而我国患病率为0.3%~0.4%,若未及时诊治，70%患者两年后可致残，平均寿命缩短10~15年。我国类风湿性关节炎发病率较高，女性发病率高于男性，该病的发病原因和机制尚未完全阐明，目前主要认为除了和遗传因素有关，还和外界的一些因素有关，如寒

7、冷潮湿环境以及情绪紧张等[7].　　目前临床上治疗类风湿性关节炎药物种类很多，多选用非甾体类抗炎药物，可暂时缓解疼痛、肿胀和晨僵，但副作用大，严重时可威胁生命。而且非甾体类抗炎药不能控制病情活动和骨关节的破坏性改变。糖皮质激素虽然见效快，但长期服用对患者骨骼、胃肠道等器官副作用很大，患者不宜接受。病情缓解药（DMARD）理论上可以阻止或减轻关节的破坏，但疗效不好预测，而且疗程长，起效慢，有时长达6个月，对肝肾及造血系统带来很大影响。生物制剂如益赛普等药物这几年来发展比较好，而且起效快，但该类药物价格偏高，且破坏机体正常免疫功能，致机体抵抗