直肠癌患者应用奥沙利铂化疗期间护理

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1、直肠癌患者应用奥沙利铂化疗期间护理随着人们生活水平的改善，周围环境、饮食等的改变，近年来，直肠肿瘤的患病率逐步上升，威胁着人们的生命健康。化疗作为根治恶性肿瘤的治疗方法之一，临床实践证明已取得重大成效。下面对河南省西峡县人民医院61例直肠癌患者应用奥沙利铂的护理经验，将结果报告如下。1临床资料1.1一般资料2009年11月29日〜2013年7月12日，本科共收治直肠癌患者61例，男45例，年龄34〜80岁，平均57岁。女16例，年龄44〜78岁，平均61岁。化疗前查血常规、肝肾功能均正常。1.2化疗方案本组均采用的是FolFox方案：①奥沙利铂85〜100mg八m2•

2、d)加于5%葡萄糖500ml静脉滴注>2h，结束，5%葡萄糖100ml冲管。②亚叶酸钙200mg/(m2•d)溶于生理盐水或葡萄糖水中，静脉滴注〉2h。③5-氟尿p密p定400mg/(m2•d)X2d快速微量泵泵入，600mg/(m2•d)X2d>44h微量栗慢速栗入。2化疗前患者护理2.1化疗前首先查看患者血液检查各项指标是否正常，如：血常规、肝肾功能、血清蛋白或肿瘤标记物等。直肠癌患者应用奥沙利铂化疗期间护理随着人们生活水平的改善，周围环境、饮食等的改变，近年来，直肠肿瘤的患病率逐步上升，威胁着人们的生命健康。化疗作为根治恶性肿瘤的治疗方法之一，临床实践证明已取得

3、重大成效。下面对河南省西峡县人民医院61例直肠癌患者应用奥沙利铂的护理经验，将结果报告如下。1临床资料1.1一般资料2009年11月29日〜2013年7月12日，本科共收治直肠癌患者61例，男45例，年龄34〜80岁，平均57岁。女16例，年龄44〜78岁，平均61岁。化疗前查血常规、肝肾功能均正常。1.2化疗方案本组均采用的是FolFox方案：①奥沙利铂85〜100mg八m2•d)加于5%葡萄糖500ml静脉滴注>2h，结束，5%葡萄糖100ml冲管。②亚叶酸钙200mg/(m2•d)溶于生理盐水或葡萄糖水中，静脉滴注〉2h。③5-氟尿p密p定400mg/(m2•d

4、)X2d快速微量泵泵入，600mg/(m2•d)X2d>44h微量栗慢速栗入。2化疗前患者护理2.1化疗前首先查看患者血液检查各项指标是否正常，如：血常规、肝肾功能、血清蛋白或肿瘤标记物等。1.2认真核对医生开立的化疗方案，包括患者的姓名、床号、性别、年龄、诊断、给药方法等，确认正确执行医嘱。2.3了解奥沙利铂的毒副作用，以及排泄途径。2.4奥沙利铂属于一种强刺激性药物，需选择最好的血管通道，最适宜的是选择PICC中心静脉置管，或锁骨下静脉穿刺置管，以减轻患者反复穿刺的痛苦，并取得家属的理解。3化疗期间患者的护理3.1心理护理护士应主动了解患者的心理反应，讲解该药的用

5、药方法及说明该药在临床上已取得的成效，增强其信心。3.2恶心呕吐的护理化疗患者大多会出现胃肠道反应，如恶心、呕吐等。医务人员应及时准确给予止吐药物，如昂丹司琼、甲氧路普安等。必要时，使用镇静药物辅助治疗，并保持病房安静、整洁、舒适，减少不良刺激、噪音。同时选择患者喜爱的食物，注意调节饮食的色香味，以增加患者的食欲。化疗期间也可根据个体差异，给予清淡易消化饮食，少食多餐。2.3骨髓移植的护理奥沙利铂易引起白细胞、血小板降低最为明显，当血小板小于50X1012/L时有出血的危险，指导患者减少活动，避免磕碰，密切观察有无出血症状，如果白细胞小于4X1012/L,必要时暂缓化

6、疗，及时给予升白细胞药物治疗。当白细胞低于1.0X1012/L时，需采取保护性隔离，单人单间，病房晨晚间开窗通风大于30min,紫外线消毒2次/d，地面湿式打扫，嘱患者绝对卧床休息，减少探视人数，并观察口腔黏膜及体温变化，医务人员严格执行无菌操作，以防增加感染几率。1.4奥沙利铂应用后，便秘、腹泻的护理3.4.1向患者和家属讲解正常排便习惯的意义，并选择自己的排便时间。3.4.2多摄取新鲜蔬菜水果以及粗纤维食物等，在病情允许情况下，可饮水彡2000ml/d或食用一些含油脂类食物。3.4.3在力所能及情况下可进行规律活动，比如散步、做操等。3.4.4为患者提供隐蔽舒适安

7、静的排便环境，如屏风遮挡或关闭窗帘，同时保持心情舒畅，消除紧张情绪。3.4.5排便困难者可自行自右向左环形按摩腹部，或遵医嘱口服缓泻药物，必要时遵医嘱给予开塞露保留灌肠或清洁灌肠。3.4.6腹泻患者需进食易消化、柔软少纤维素食物，以减少肠道刺激，禁食冷凉酸辣刺激性食物。腹泻严重者，据需要可给于静脉营养药物应用，并记录出水量，以及遵医嘱给予止泻药物，观察电解质情况，加强肛周皮肤的护3.5奥沙利铂毒副作用的护理其主要表现为指趾端或口周麻木，感觉迟钝，与寒冷或冷水刺激症状加重，此症状具有可逆性，因此患者使用此药物期间应注意保暖，防止受凉，忌食冷饮及冷水，禁