诊断学实验教学的几点体会

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1、诊断学实验教学的几点体会赵岩李明哲(南阳医学高等专科学校河南南阳473000)【中图分类号】R44【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)26-0366-02【摘要】诊断学教师应从培养学牛的学习兴趣、改进教学方法和手段、加强体格检查训练、注重临床见习、考核方法的改革等多方面提高诊断学实验教学的成效。【关键词】诊断学实验教学体会诊断学是运用医学的基木理论、基木技能对疾病进行诊断的一门学科[1],是医学生从基础转入临床的一门桥梁课。诊断学实验教学是临床教学的重要环节，它体现了实践性、

2、直观性和现实性的统一，即验证了理论知识，乂可以培养学牛动手能力和独立解决问题的能力。因此，如何进行科学而有效的教学,是摆在我们诊断学老师面前的重要课题。笔者一直参与诊断学的实验教学，下面谈谈木人关于诊断学实验教学的几点体会。1调动学牛的积极性学牛是教学过程的主体，实践技能教学应以满足学牛的积极参与性为主要教学目标。常言道：“兴趣是最好的老师”，如能激发学牛的学习兴趣，变“要我学”为“我要学”则会使学牛的学习产牛事半功倍的效果。1.1深人浅出，举例说明，激发学生的学习兴趣：学习诊断学时学生们尚未进入

3、临床，对很多临床的知识体会不深、不好把握，不能深人理解。此时，老师可以利用自己的临床经验，适当穿插些具体牛动的临床实例，把道理讲的通俗易懂，这样学生更易于理解，便于记忆，即活跃了课堂气氛，又激发了学牛对临床的好奇与兴趣，为学牛的临床人门和临床思维的培养打好基础。1.2问题启发式教学，加强师牛互动在课堂上多提问，可以活跃课堂气氛，使学生集中注意力。在提问的基础上注意启发、引导学牛的思维，能起到举一反三的效果。如在心脏叩诊吋：什么是相对浊音界?什么是绝对浊音界？哪个是代表心脏的实际大小的?在腹部检体时

4、为什么最好采取视、听、叩、触的原则，而不是同其他部位那样按视、触、叩、听的顺序进行查体等，在带教过程多提出类似的问题，鼓励他们自己在查体过程中寻找答案，如此一步步启发、引导，学生理解了相关知识.举一反三，灵活变通，就能轻松记忆，避免了死记硬背。2改进实验教学方法和教学手段随着教学改革的深化，原先单一、枯燥的教学手段已不能适应新形势的需要。为了提高实验教学效果，我院使用了多媒体教学，多媒体一电子标准化病人⑵。学生可对电子标准模拟“病人”进行亲手操作。众所周知，心脏检查中心脏的听诊一向是教学的重点与难

5、点。内容多、难理解、抽象、复杂，学生学习起来很吃力。心肺听诊模型能将心脏的收缩舒张、各瓣膜的运动、血流动力学的改变用动画的形式表现出来，配合各种听诊声咅，学生学习起来就容易多了。也可练习腹部触诊的方法/本验肝大、脾大、压痛点等触诊手感，并在同一训练载体上见到多脏器阳性体征，本仪器在训练的同时还可以对学生进行考核，使学生犹如面对一位真实的患者。电子标准化的“患者”会毫无厌倦配合学生进行技能训练”使深奥、抽象的理论和操作手法更具形象和真实感，易于学生的理解与掌握，在学生全身体格检查等方面均收到了显著效

6、果，为临床实习做好心理与操作技能准备。3注重体格检查的训练加强学生体格检查的训练是至关重要的。实验课上带教老师讲解应该简明扼要。重点示范手法，不应重复太多大课的内容，以便让学生有充分的时间练习。手法示教后，学生在老师的指导下每3・4人一组，分组互相练习，教师在旁指导，随时指出学生的不足，并示范正确手法。每次实习课结束前对所讲内容进行总结、抽查，及吋发现并纠正学生的错误手法：同时也应强调课外练习的重要性，可让学生以宿舍为单位。互相反复练习直至熟练掌握。4理论联系实际，加强临床见习。诊断学是一门实践的

7、学科，因此必须加强临床见习•增加实践机会，防止理论与实践脱节。俗话说：百闻不如一见；理论上讲再多，不如到临床一见。学生通过与病人接触、观察、问诊、体格检查，可更好地理解书本上的知识，加深印象，锻炼临床思维。因此在临床见习中，应尽量让学生多接触病人、多动手、多动脑、多分析、多提问。学生基本是初进病房，对与临床的东西充满新鲜、好奇感，但对自己该学习哪些东西，如何与病人交流、沟通却是一头雾水，其至胆怯。这吋就需要老师在旁指点、鼓励，充分利用学生的好奇心及求知欲望，提高他们对临床学习的兴趣，好好把握这些难

8、得的临床见习的机会。5考核方法的改革我院将诊断学实验的临床技能操作考核单列为一门考试科目，其中体格检查操作成绩占诊断学总成绩的30%,引起同学们的高度重视。从今年开始我院采用与国家助理执业医师考试接轨的客观结构临床考试(0SCE)考核办法，让每一位学生都经过病史询问、病历书写和病历分析、体格检查、技能操作、心电图、x线片、化验单的辨认和分析等多式综合测试，每站的测试吋间根据考核项目的不同要求学生在10-30min内完成，否则适当地扌II分。通过对考试方法的改革，学生不仅在上实训课时