浅谈百白破疫苗接种后不良反应的预防及护理

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1、浅谈百白破疫苗接种后不良反应的预防及护理刘晓1侯建建1(1山东省聊城市妇幼保健院山东聊城252000)【摘要】目的探讨接种百白破疫苗后不良反应的预防及护理对策。方法选取2014年10月-2015年10月期间，在我院计划免疫门诊接种百白破疫苗的儿童98例，均分为对照组与观察组。在疫苗批次、接种方法、操作人员和家长宣教内容相同的前提下，对照组儿童采取常规护理，观察组儿童在常规护理基础上,再进行护理干预。结果对照组3例儿童出现发热、5例儿童出现局部红肿硬结，不良反应发生率为14.2%(7/49)；观察组1例儿童出现发热，不良反应发生率为

2、0.02%(1/49)。两组相比，差异显著，具有统计学意义(P<0.05)。结论儿童接种百白破疫苗后，出现不良反应受多种因素影响，但是，采取有效的护理干预，可以大幅降低不良反应的发生率，值得在临床进一步推广应用。【关键词】百白破疫苗；疫苗接种；不良反应疫苗接种是当前计划免疫工作中的重要内容，能够为儿童的身体健康及生命安全保驾护航。百白破疫苗可预防百日咳、白喉、破伤风三种疾病，儿童接种后有很好的临床预防效果。新生儿出生满3个月预防接种百白破疫苗第1针，之后连续接种3针，以加强1-2岁儿童的免疫力量。但在接种疫苗后，儿童有可能出现局部

3、红肿、硬结及发热等不良反应，不仅给儿童带来身心痛苦，也给家长带来了心理负担。为进一步探讨降低百白破疫苗预防接种后不良反应发生率对策，木文选取2014年10月-2015年10月期间，在我院计划免疫门诊接种百白破疫苗的儿童98例，作为研究对象，将其均分为对照组与观察组，给予对照组儿童常规护理，给予观察组儿童常规护理及护理干预措施，比较两组对象的不良反应发生率。现将结果报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2014年10月-2015年10月期间，在我院计划免疫门诊接种百白破疫茁的无禁忌证健康儿童98例，作为研宄对象，根据随机原则，均

4、分为对照组与观察组。对照组儿童年龄3-24个月，男25例，女24例；观察组儿童年龄3-25个月，男23例，女26例。两组儿童在年龄、性别等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>；0.05),具有可比性。1.2护理方法通过观察和之后的随访反馈发现，接种百白破疫苗产生的不良反应主要奋在注射部位局部发生红肿、热痛现象，低热(≤38.5°C),冋吋儿童出现哭闹、烦躁的情绪很常见，再就是胃口欠佳和注射部位出现硬结问题比较常见，还冇一些如过敏性皮疹、无菌性脓肿等都比较少见。具体护理方法如下：对照组采取常规护理：接种后，如果接种处出现

5、红肿硬结的不良反位吋，使用温开水湿热敷，如果2d后仍冇此现象者，再用50%的硫酸镁湿热敷。观察组在常规护理基础上采取护理干预，具体如下：在接种疫苗前，询问患儿家长儿童近期的健康情况和以往的病史，是否对接种过敏，并对儿童家长进行健康知识教育，告知家长接种疫苗后常出现的不良反应，如发热、局部红肿等，嘱咐家长让儿童多喝水，促进新陈代谢，保持接种处清洁，避免接种处的感染和避免儿童着凉，若奋高热不退和严重不良反应者要及时送去医院治疗。护理人员应对注射室每天进行消毒，保持环境的清洁、空气的清新，减少儿童在接种吋着凉，注射室温度22°C左右。准

6、备好注射室常备的温度计、血压计和急救药物等，在进行接种疫苗吋，仔细核对接种疫茁的对象、名称，有效期，要充分摇匀，对准接种部位，即臂外侧三角肌，注射完毕后用棉签按压2min。接种疫苗后，需要留院观察0.5h，若出现儿童发热，体温>38.5°C吋，应给予儿童退热药。不管是否发生不良反应，6h后都对接种部位进行温开水湿热敷，3次/d,15min次，连续3d。1.3统计学方法：采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示，采用t检验；计数资料以率(％)表示，采用检验。以P<0.0

7、5表示差异具有统计学意义。2结果观察组儿童，在经过护理干预后，不反应率明显低于对照组，两组差异具有统计学意义（P<0.05）o见表1。表1两组儿童护理后的不良反应情况比较（例）3讨论百白破疫苗是类白色或者是淡黄色可以摇匀的混悬液，苏中含奋适量的硫柳汞防腐剂。主要由无细胞的百日咳疫苗原液，破伤风类的毒素原液，还冇白喉类毒素原液和氧化铝试剂制成。B的是为了预防百日咳、白喉以及破伤风这三种比较流行的疾病。根据国家的相关规定，在通常情况下，要对3个月-6周岁的儿童进行基础免疫和加强免疫接种。百白破疫苗在实际中使用的频率非常高，各个国

8、家在使用吋间上，共有将近60多年的经验，国内外一些文献研究证明其效果比较理想。在疫茁接种后，出现不良反应的影响因素很多，大多包括疫苗自身问题、使用注射方法，小儿自身情况及其他因素。通过对接种儿童在接种后密切观察反应情况，在护理中进行有效的干预，同吋