百白破疫苗接种后不良反应的预防及护理措施

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1、百白破疫苗接种后不良反应的预防及护理措施王亚平（内蒙古赤峰市红山IX预防保健中心024000）【摘要】目的：探讨在接种百白破疫苗后小儿出现不良反应的情况，并制定相应的预防及护理措施。方法：对我院2013年全年接种百白破疫苗的21295例3〜24月龄小儿进行综合回顾与分析，并制定一系列预防及护理措施。结果：经研究，15〜24月龄加强免疫组、夏秋季接种后出现不良反应的概率要分别高于3〜14月龄基础免疫组和冬春季，P<0.05。结论：在3〜14月龄小儿中接种吸附无细胞百白破疫苗的不良反应更少，且在冬春等温度较低的季节接种更为适宜,是今后临床

2、积极预防与护理的关键。【关键词】百白破疫苗接种不良反应预防及护理【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）05-0227-02疫苗接种是目前临床计划免疫工作中的一项重要内容[1],能够对儿童的身体健康与生命安全起重要的防范作用，然而在接种期间，小儿通常可能出现红肿、硬结、发热等不良症状，既不利于小儿成长发育和生活学习，同时也大大增加了临床接种工作。为了进一步防控接种后小儿可能出现的不良症状，笔者对我院2013年全年接种百白破疫苗的21295例小儿进行了分组探讨，取得不错的研究进展，现总结如下

3、。1资料与方法1.1一般资料对2013年全年到我院进行百白破疫苗接种的21295例小儿及其相关资料进行收集，其中基础免疫组（3〜14月龄）接种数为15092例，加强免疫组（15〜24月龄）接种数为6203例；包括夏秋季、冬春季接种者各11043例和10252例。年龄范围均在3〜24月龄，且经诊断确认均无接种禁忌症，根据国家免疫规划程序的相关要求，需要完成基础免疫以及加强免疫。1.2方法1.2.1调查方法本次研宄通过计算机检索方式，对我院2013年列入疫苗接种异常反应范畴的监测资料及个案数据进行收集与整理，同时针对3〜14月龄基础免疫组

4、与15〜24月龄加强免疫组小儿在对吸附无细胞百白破疫苗进行接种后的不良症状发生情况，以及不同季节（夏秋季与冬春季）接种后出现不良症状的情况进行对比与评价。1.2.2统计学分析统计软件选用SPSS19.0版本，计数资料选择卡方检验，检测标准以P=0.05判断差异有统计学意义。2结果2.1不良反应通过研究，了解到基础免疫组在局部反应、全身反应等不良反应的发生情况上，优于加强免疫组，P<0.05。见表1。表1两组接种后出现不良反应的调查情况组别（n）局部反应全身反应例数百分比（％）例数百分比（％）基础免疫组（15092）840.56220.

5、15加强免疫组（6203）2273.66931.502.2季节影响通过研究分别在夏秋季和冬春季为小儿接种后不良反应的发生情况，发现夏秋季明显高于冬春季，P<0.05。见表2。表2不同季节接种后出现不良反应的调查情况组别（n）局部反应全身反应例数百分比（％）例数百分比（％）夏秋季（11043）1691.531411.30冬春季（10252）710.69450.443讨论疫茁接种后出现不良症状的成因通常包括疫茁本身问题、使用方法，个体情况及其他因素等。在使用吋，若未按8°C以下运输及储存，且没奋严格进行无菌接种、没冇按照正确方式接种，或是

6、夏秋季灰尘、赃物使得接种部位受到感染,也会导致不良反应发生。在本组实验中，我们发现15〜24月龄加强免疫组、夏秋季接种后出现不良反应的概率要分别高于3〜14月龄基础免疫组和冬春季，P<0.05。这与相关报道存在基本的一致性［2］。我们认为，今后临床对接种后不良症状的防控及护理，可从以下几个方面着手：接种前：（1）尽量选择在冬春季或低温天气对3〜14月龄小儿接种，遇到高温天气（≥34°C）应推迟接种。（2）事先摇匀疫苗混悬液，并检查是否仍冇硬块。同吋，利用比照被检疫苗与合格疫苗的方式，将两者摇匀后竖立约lOmin，对被检疫苗进行观

7、察，判断是否有分层出现，若有，则说明其有冻结情况发生，不宜使用。（3）根据小儿的实际月龄，对注射器件进行合格筛选，一般为保证疫茁注入肌层，3〜14月龄与15〜24月龄者均可使用lmL注射器，不过在针头方面，前者以5号为宜，后者以5号半或6号为宜。（4）明确小儿接种禁忌证、过敏史及接种史等，对小儿家属进行相关接种健康教育和指导，发放相关宣传资料等。接种吋：（1）严格遵循相关的消毒制度，尽量保持动作轻柔、态度亲切，指导家属不宜让小儿在接种后过分活动，可通过将小儿抱在胸前，一手扶住其头颈,另一手环抱住小儿的方式来实现。（2）于小儿上臂外侧三

8、角肌处进行接种，由于该部位肌肉较多，进针吋需要避开静脉，并确保苏深度超过针头的70%。（3）接种完毕，需要指导家长选取消毒后的棉签对针刺部位进行按压约2min，待30min后，确定无任何异常再嘱家长离开。接种后：（1）指