影响乳腺癌患者术后患肢功能恢复的原因分析与护理

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1、影响乳腺癌患者术后患肢功能恢复的原因分析与护理陆春芳(上海复旦大学附属中山医院青浦分院201700)【摘要】目的探讨影响乳腺癌患者术后患肢功能恢复的原因分析与护理措施；方法选取我院收治的2014年1月〜2014年12月手术治疗的乳腺癌患者34例，随机分为对照组同研究组各17例，其中对照组患者予以外科常规护理，研究组患者在常规护理的基础上予以康复训练以及心理护理，从而对比两组患者的护理结果；结果在两组患者的护理结果进行比较之后，发现手术结束时两组患者的关节评分差异无统计学意义(P>0.05),而护理1个月以及3个月以后，研究组患者的关节评

2、分显著优于对照组，其差异具有统计学的意义(P<0.05)；结论乳腺癌患者在术后及时予以患肢功能训练以及心理护理，可以显著改善患者不良心理，从而改善其患肢的功能，提高患肢的功能恢复效果，在临床上具有重要的应用价值。【关键词】乳腺癌；患肢；功能恢复；原因；护理【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)11-0153-02乳腺癌可以说是一种常见的恶性肿瘤，发病率呈逐年上升的趋势，并且日益年轻化⑴。手术是治疗乳腺癌的常用治疗方法，不过乳腺癌手术往往会损伤患者胸大肌、胸小肌以及血管、神经等，从而导致患者的患侧上肢出

3、现水肿以及功能障碍，给患者的牛活带来不良影响［2］。因此乳腺癌患者的术后患肢功能恢复是临床上一个重要的研究课题。我院外科在乳腺癌患者术后常规护理的基础上,及时予以康复训练以及心理护理，取得满意的效果，现总结如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院外科2014年1月〜2014年12月手术治疗的乳腺癌患者34例，患者全部为女性，年龄35岁到65岁，平均年龄44岁，经过病理诊断确诊为乳腺癌，行改良根治术，患者术前无关节功能障碍方面的疾病。排除标准方面，排除晚期乳腺癌患者，合并有心血管疾病或慢性病的患者。34例患者随机分为对照组同研究组各17例

4、。1.2方法1.2.1对照组患者护理措施。对照组患者予以常规围术期的护理干预措施，护理人员密切监测患者体征，其中最为主要的是指针对乳房对女性生理以及心理层面的影响而开展护理工作［3］。护理人员要将缺失乳房以及治疗病情加以对比，让患者明白乳房缺失的目的是延续生命，身体形象以及心理功能都无法同生命健康相比［4］。除此之外，护理人员要指导患者着眼于日常生活，避免纠结于乳房缺，鼓励患者在日常生活中接触自己感兴趣的事情，从而树立康复的信心。1.2.2研究组患者护理措施。研究组患者在常规护理基础上予以康复训练及心理护理。第一，康复训练。术后1周内及

5、早进行患肢的康复训练。康复训练最为主要的目的在于恢复患者指掌肘腕的关节功能，护理人员要指导患者进行手指关节伸展的运动［5］,同吋指导患者做重复握球运动，并口在护理工作人员指导和帮助下进行小幅度的患肢肘腕关节屈伸锻炼。每次康复训练的时间不能太长,应当保证在lOmin到2Omin内，3次/d［6］。术后的1周〜1个月中，康复训练方式多种多样。首先是手指爬墙，护理人员指导患者面对墙壁，使用手掌往上伸展到最高点，然后由护理人员做好标记，并且依据患者的增高幅度来改变训练的目标［7］。其次是风车训练。护理人员要指导患者往躯体的两侧伸直手臂，同时以适

6、宜频率翻转手掌。再次是肩部训练。患者在护理人员指导帮助下，有频率地进行肩关节的上下运动。手术1个月之后，康复训练应当逐渐扩展到上肢范围。首先是举杠训练。护理人员指导患者握紧杠端，然后逐渐举过头部，同时在下降的过程当中将杠位放在头部的后侧，如此反复操作，训练的时间应当控制在lOmin之内［8］。其次是转绳训练。护理工作人员固定绳子的一侧，患者握紧另一侧，然后进行水平转动。第二，健康教育。护理人员要为患者及其家属提供健康指导。告知患者勿在患肢进行输液、注射及测量血压等操作。叮嘱家属关爱患者，主动开导患者，转移患者注意力到其他事情，并且在日常

7、生活当中注意言行举止，从而避免刺激患者［9］。护理人员告诉患者术后可安装乳房假体或行乳房再造术，有利于树立和恢复患者自信心。第三，心理护理。护理工作人员需要耐心向患者讲解病情的发展程度以及手术的治疗效果，告知患者手术已经在最大的范围内切除其身上的癌变组织，从而达到了消除病灶并且控制病情的效果。1.3观察指标患者术后以及术后的1个月、3个月使用日本骨科协会的关节评分标准加以评分，分数越高代表患者患肢功能恢复越好。1.4统计学方法将所检测的数据用统计学专业软件数据包SPSS18.0进行分析，数据用(x±s)表示，以PV0.05

8、具有差异统计学意义[10]□2结果在两组患者的护理结果方面，手术结束吋两组患者的关节评分差异无统计学意义(P>0・05),护理1个月以及3个月后，研究组患者的关节评分显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0