血府逐瘀汤加减合氟桂利嗪对偏头痛的治疗效果观察

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1、血府逐瘀汤加减合氟桂利嗪对偏头痛的治疗效果观察摘要：目的探讨血府逐瘀汤加减合氟桂利嗪对偏头痛的临床效果。方法选取我院治疗的78例偏头痛患者，随机将其分为两组各39例，对照组给予单纯氟桂利嗪治疗，观察组患者在对照组治疗基础上给予学府逐瘀汤加减治疗。结果对照组与观察组治疗有效率分别为76.9%和94.9%,组间数据差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后，与治疗前相比，头痛发作次数和头痛平均持续时间均有显著改善（P〈0・05）；治疗后观察组发作次数和平均持续时间显著少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）o结论H1L府逐瘀汤加减合氟桂利嗪治疗偏头痛效果

2、显著，可起到祛瘀牛新的作用。关键词：血府逐瘀汤；氟桂利嗪；偏头痛偏头痛是一种搏动性头痛，容易反复发作。偏头痛发作之前患者通常会视觉模糊、肢体麻木等症状，部分患者会有精神功能障碍等症状。临床上治疗偏头痛的常用药物是氟桂利嗪，但治疗效果欠佳。本文探讨了血府逐瘀汤加减合氟桂利嗪对偏头痛的治疗效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2014年5月〜2015年5月收治的78例偏头痛患者，患者均符合《神经病学》中关于偏头痛的诊断标准[1],随机将其分为两组各39例。对照组男14例，女25例，年龄21〜66岁，平均年龄（46.3±6・2）岁，病程2~14年，平均

3、病程（7.5±2.6）年，发作频率3〜6次/月，平均（4.3±1.2）次/月，有家族偏头痛史18例，无家族偏头痛史21例。观察组男15例，女24例，年龄20-65岁，平均年龄（47.3±6.1）岁,病程2〜15年，平均病程（7.7±2.2）年，发作频率2〜6次/月，平均（4.5±1.3）次/月，有家族偏头痛史17例，无家族偏头痛史22例。两组患者基线资料无明显差异（P＞0.05）,可对比。1・2方法对照组给予单纯氟桂利嗪治疗，10mg/次，1次/d,每晚睡前口服。观察组给予血府逐瘀汤加减合氟桂利嗪治疗。氟桂利嗪用药与对照组相同。血府逐瘀汤基本方：川穹15g、桃

4、仁15g、生地15g、牛膝15g＞赤芍15g＞当归15g＞红花10g、桔梗10g＞柴胡6g、甘草3g＞枳壳6g。随证加减：肾虚证加熟地黄30g.太子??20g、山茱萸15g、杜仲20g＞枸杞子30g；痰浊证加白术15g＞陈皮15g、半夏15g＞天麻10g＞黄苓10g；有恶心呕吐症状加旋复花10g、竹茹10g、代赭石10g;淤血证加延胡索10g、郁金10g^娱蚣2条、全蝎6g；肝阳证：天麻10g、石决明15g＞梔子15g＞钩藤15g、白痰藜15go1齐U/d,水煎服，分早晚2次服，连续用药8do1.3观察指标治愈：治疗后患头痛以及相关并发症全部消失，6个月之内未

5、复发；显效：患者治疗后头痛症状显著减轻，头痛发作次数和疼痛持续时间减少超过2/3；有效：偏头痛症状有所缓解；发作时间间隔边长,头痛发作持续时间变短；无效：治疗后患者头痛症状以及相关并发症与治疗前相比无变化，头痛持续时间未见缩短。比较两组患者头痛发作次数和平均持续时间。1.4统计学方法采用SPSS17.0软件对研究数据进行分析和处理，计数资料用率（%）表示，用x2检验，计量资料用（x±s）表示，用t检验,P〈0・05表不差异具有统计学意义。2结果2.1两组治疗疗效比较治疗后，对照组与观察组治疗有效率分别为76.9%和94.9%,组间数据差异具有统计学意义（P〈0

6、・05）,见表1。1.2两组治疗前后偏头痛发作情况比较两组患者接受治疗后，与治疗前相比，头痛发作次数和头痛平均持续时间均有显著改善（P〈0.05）；治疗后观察组发作次数和平均持续时间显著少于对照组，差异具有统计学意义（P〈0.05）,见表2。3讨论偏头痛是一种呈周期性发作的疾病，病因较为复杂。目前，医学上普遍认为偏头痛是由于脑血管舒缩功能紊乱所导致，当血小板功能和内皮素分泌异常时容易引起患者偏头痛。偏头痛发作吋患者主要表现为偏侧搏动性头痛，伴有恶心、呕吐等症状［2］。患者在偏头痛发作前或发作后容易伴有精神和神经功能障碍。中医认为，偏头痛发作的原因有多种，以肝阳

7、、痰浊、瘀血、气血虚为主要病因，病久容易导致气机不畅、脑络不利，从而使患者产生头痛感觉。从经络学上看，偏头痛的发病因素是六淫之邪伤及三阳经，内伤因肝郁肝火上级阴络，脾失健运导致气血亏虚或痰浊内生阻于经络而致此病。血府逐瘀汤可治全身多部位由于血脉瘀滞导致的病症，该方以四逆散合桃红四物汤外加牛膝、桔梗而成，其中四逆散可起到疏肝理气的作用,桃红四物则有活血化瘀之功效，合方共用可起到解气分郁、行血分瘀滞的作用。另外该方还有改善血液流变性、降低血液凝固性的作用，通过抑制血小板黏附、降低胆固醇来达到调和血气的功效［3］。方中当归、生地可活血、养血；枳壳和桔梗则可行气、理滞

8、，甘草可调和诸药。西医治疗偏头痛主张扩