血府逐瘀汤加减治疗偏头痛52例临床观察.doc

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2、，疗效较满意，现总结如下。1临床资料1.1--般资料木组52例均经西医明确诊断为偏头痛，屮医辨证为瘀血头痛的门诊病例，其小男性19例，女性33例；年龄最人56岁，最小15岁；病程最长的10年，最短的3个月；属普遍型45例，基底型6例，眼肌麻痹型1例。1.2症状特点反复发作，止如常人。每次发作连续10分钟、数小时或数天，发作为一侧或双侧，疼痛性质呈搏动性、跳痛、针刺样痛，常伴有恶心呕吐。发作前常有视觉障碍，多因情志不遂或过劳而诱发。2治疗方法方药组成：当归20g,赤芍15g,川＜30g,桃仁、红花各12g,生地、牛膝各15g,桔梗、枳壳各10g,柴胡

3、8g,甘草6g,水煎服，每日1剂。疼痛剧者，加全蝎、僵蚕；有恶心呕吐考，加半夏、竹茹；若口苦苔腻，去生地加龙胆草、黄苓；眩晕者，加天麻、菊花；血色苍白、神疲乏力者，加党参、黄茂。总之，临床上根据病情，随证加减。3治疗结果3.1疗效评定标准痊愈：头痛消失，停药1年未复发。好转：头痛消失，停药1年复发，或治疗后疼痛程度减轻、次数减少。无效：治疗后头痛无明显好转或加重改用它法者。3.2治疗结果按上述标准经治疗后痊愈23例，占44.3%；好转24例，占46.1%；无效5例,占9.6%,总有效率为90.4%。4典型病例康某，女，37岁，1998年7月2日初诊

4、。患考右侧头痛3年，每次发作持续1周左右，1〜2个月发作1次，痛如刀割，服用镇静、止痛、调节神经药均无效。口苦心烦，失眠纳呆，舌质喑，苔门腻、脉涩。屮医辨为瘀血头痛，拟血府逐瘀汤加减。处方：当归20g,赤芍15g,川苛30g,桃仁、红花各12g,牛膝15g,僵蚕10g,全蝎8g,枳壳、桔梗各10g,柴胡8g,龙胆草15g,黃苓10go3剂后头痛明显减轻，仍宗原意，再服6剂疼痛消失，嘱其调情志以防复发。随访1年半，未发作。5体会偏头痛具令病程长、反复发作特点，屮医认为，病久多瘀，脉络阻滞，不通则痛，选用血府逐瘀汤以活血化瘀，理气止痛,方中桃红四物汤活

5、血祛瘀，且加大川茸用量,祛络中之风；生地呢当归养血润燥，使瘀去而不伤正；牛膝祛瘀血，通血脉，并引血下行；柴胡用量不宜过人，起到疏郁、升达清阳作用；桔梗、枳壳行气，使气行则Mt!;诸药合用，再施加减，使瘀祛络通，头痛可愈。当然，偏头痛并非皆属木方所适川，应木着“有是证，用是方”的辨证原则，方能取得满意疗效。孙福栋（河北省三河市小医院三河065200）王芸（河北省三河市中医院三河065200）